«Белгородская правда» поговорила со спортивным врачом Галиной Панасенко о том, почему остеопороз называют немой эпидемией.
– Галина Геннадиевна, объясните простыми словами, что такое остеопороз.
– Это хроническое системное заболевание скелета. Когда кости теряют прочность и становятся настолько хрупкими, что могут сломаться даже от лёгкого удара или падения дома. И самое опасное, что эта болезнь может не давать о себе знать годами. Человек живёт, пока не случится перелом, а она медленно, но верно превращает крепкие кости в подобие губки. В таком состоянии скелет перестаёт быть надёжной опорой, и любая мелочь от неловкого движения до обычного чихания может обернуться серьёзным переломом.
– Кто находится в потенциальной опасности?
– В первую очередь люди старше 65 лет. Также в зоне риска женщины в период менопаузы, люди с дефицитом кальция и витамина D, те, кто долго принимает гормональные препараты, курит или имеет наследственную предрасположенность. По сути, с возрастом риск есть почти у каждого, но образ жизни может либо ускорить процесс, либо замедлить его.
– Как распознать заболевание?
– Симптомов как таковых нет, но есть тревожные звоночки. Например, вы обратили внимание, что стали ниже ростом (более чем на 3 см за пару лет), появилась сутулость, часто болит спина, особенно к вечеру, случаются переломы при самых обычных бытовых травмах. Если вы заметили у себя что-то подобное, не ждите, обязательно запишитесь на приём к врачу.
Первым делом необходимо обратиться к травматологу. В целом вопросами здоровья костей занимаются травматологи и эндокринологи, однако и терапевты могут заподозрить проблему и направить пациента на первичную диагностику.
– Расскажите про основные методы диагностики.
– Базовым и самым важным исследованием является денситометрия. Это диагностический метод, который измеряет минеральную плотность костной ткани, позволяет оценить прочность костей и выявить ранние признаки остеопороза. Это золотой стандарт, с которого стоит начать обследование каждому пациенту из группы риска. Что касается лабораторной диагностики, то необходимо сдать биохимический анализ крови, в который обязательно должны входить показатели кальция, фосфора, витамина D и паратиреоидного гормона.
Также существует полезный инструмент – калькулятор FRAX для оценки 10-летней вероятности переломов, связанных с остеопорозом. Онлайн-программа, которая оценивает риск переломов на основе возраста, пола, индекса массы тела и наличия переломов в анамнезе.
Каждый может найти его в интернете и пройти тест самостоятельно. Конечно, FRAX не ставит диагноз с точностью 100 %, как денситометрия, но он помогает человеку оценить риски и даёт веский повод вовремя обратиться к врачу.
– Как проходит лечение? Есть ли специальная диета?
– Лечение остеопороза всегда подбирается индивидуально вместе со специалистом, который определяет необходимую медикаментозную терапию. Однако важной составляющей является и коррекция питания. Рацион должен быть направлен на восполнение дефицита кальция. В меню обязательно стоит включить кисломолочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир и сыр, орехи и семена (особенно полезны кунжут, так как в нём очень много кальция, и миндаль), рыбу (предпочтительны консервы с костями: сардины, лосось, шпроты), зелень, брокколи и другие виды капусты, яйца.
Но всегда помните: любые препараты и схемы лечения должны быть назначены врачом после очной консультации.
– Какие привычки могут спровоцировать болезнь?
– Многие продукты и привычки могут негативно влиять на усвоение кальция. Например, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя и избыток соли. Особое внимание стоит уделить газированным напиткам, они напрямую нарушают кальциевый обмен. Также не стоит злоупотреблять красным мясом, так как это способствует вымыванию кальция из организма. Препятствовать его усвоению могут также шпинат, ревень, свекольная ботва и некоторые виды бобовых.
Однако это не означает, что данные продукты нужно полностью исключить из рациона.
Главный принцип здорового питания – разнообразие и умеренность. Не стоит впадать в крайности и садиться на монодиеты. Даже полезный творог нельзя есть килограммами каждый день в течение многих лет. Важно соблюдать баланс и подходить к выбору продуктов осознанно.
– Можно ли при таком заболевании заниматься физической активностью?
– Нашему организму необходимо движение, чтобы поддерживать тонус мышц. Оптимальный выбор – скандинавская или обычная ходьба, умеренные силовые тренировки. При этом следует избегать экстремальных нагрузок и травмоопасных видов спорта, особенно если вы решили начать заниматься ими в зрелом возрасте. Бережное отношение к себе – залог долголетия.
– Какие биодобавки можно принимать?
– Многие люди, насмотревшись рекламы, начинают бесконтрольно принимать различные БАДы. Но избыток кальция, например, может привести к кальцинозу – патологическому процессу, при котором соли кальция откладываются в стенках артерий и атеросклеротических бляшках.
Поэтому, прежде чем покупать аптечные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите комплексное обследование организма. Помните: наш организм – это единая система. Препарат, который помогает одному, может быть бесполезен или даже вреден другому. Не занимайтесь самолечением.
– Можно ли вообще вылечить остеопороз?
– Важно понимать, что полностью вылечить возрастные изменения невозможно, как нельзя повернуть время вспять. Однако можно существенно замедлить патологические процессы и предотвратить серьёзные последствия.
– Какие меры профилактики существуют?
– Ранняя диагностика позволяет скорректировать образ жизни и вовремя принять меры. Также критически важно создать безопасную среду для пожилых людей. Чтобы избежать падений и травм, стоит убрать с пола лишние предметы, установить поручни в ванной и на лестницах, закрыть острые углы мебели.
Проблема в том, что остеопороз часто протекает бессимптомно: человек чувствует себя хорошо, даже не подозревая о болезни, пока не случится перелом.
Поэтому не ждите тревожных сигналов – любите себя, следите за состоянием организма и обязательно проходите диспансеризацию, особенно если в вашей семье были случаи остеопороза или переломов шейки бедра.
Остеопороз – заболевание с очень высокой степенью наследственности. Если у ваших близких родственников: бабушек, дедушек или родителей – был официально диагностирован этот недуг, риск столкнуться с ним у вас крайне велик, практически близок к 100 %. Лучшим решением будет пройти обследование и точно убедиться, есть ли у вас эта наследственная предрасположенность.
Елена Крижановская
