Обезвоживание и потеря электролитов
Кажется, что нет ничего удивительного в том, что в жаркие дни постоянно мучает жажда. Но на самом деле это говорит о серьёзном сбое в водно-солевом обмене организма. Мы теряем жидкость с потом, а вместе с ней жизненно важные натрий, калий и магний. Отсюда и симптомы обезвоживания: головная боль, сухость во рту, учащённое сердцебиение, слабость и апатия.
«Даже при потере двух-трёх процентов жидкости от массы тела снижается работоспособность и нарушается терморегуляция, – поясняет врач по спортивной медицине областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Андрей Цыганков. – А при дефиците натрия и калия возникают судороги и нарушения сердечного ритма».
Поэтому пейте воду маленькими порциями в течение дня. Избегайте сладких газировок, алкоголя и кофе, которые усиливают обезвоживание.
Перегрев и тепловой удар
Они возникают, если долго находиться на солнце, а также в душных, слабо вентилируемых помещениях или транспорте.
Признаки теплового удара – сильная головная боль, тошнота, спутанность сознания, потеря координации, горячая и сухая кожа. В тяжёлых случаях возможны обморок и судороги.
«Наиболее уязвимы дети, пожилые люди и люди с избыточным весом. У них хуже терморегуляция, – предупреждает врач. – Но и здорового молодого человека тепловой удар может застать в душном транспорте или при физической нагрузке на солнце».
Врачи советуют избегать солнца с 11:00 до 17:00, носить головной убор и светлую одежду. При первых признаках перегрева нужно перейти в тень, охладить тело влажной тканью и пить воду.
Нагрузка на сердце
Даже у здоровых людей в жару возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Сердце начинает работать быстрее, сосуды расширяются, давление становится нестабильным, а в груди может появиться чувство тяжести.
«Для молодого человека такие симптомы могут быть сигналом, что сердце работает на пределе. А для тех, у кого есть скрытая гипертония или аритмия, это первый звонок, что стоит пройти обследование», – советует Андрей Цыганков.
Старайтесь ограничить употребление кофе, алкоголя и соли. Избегайте стрессов и физических нагрузок при повышенной температуре.
Обострение скрытых болезней
Иногда жара становится своеобразным тестом, который выявляет проблемы, о которых человек не догадывался. Повышенное давление, отёки, нестабильный уровень сахара – всё это может быть проявлением начинающейся гипертонии, диабета или болезней почек. Тревожными симптомами считаются частое мочеиспускание или, наоборот, его задержка, а также повышенная утомляемость.
«При появлении новых симптомов не списывайте их на усталость или возраст. Сделайте хотя бы базовые анализы: клинический анализ крови, анализ на глюкозу. Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии», – говорит врач.
Снижение концентрации
В жару мы быстрее устаём и медленнее реагируем. Это особенно опасно за рулём, на производстве, стройке или во время занятий спортом.
«Если вы работаете или водите в жару, делайте перерывы, пейте воду, отдыхайте в тени. Отложите тяжёлые физические дела на утро или вечер», – советует специалист.
Резкие перепады давления
В жару сосуды расширяются, и давление может упасть ниже нормы, особенно у тех, кто принимает гипотензивные препараты. Однако из‑за обезвоживания кровь сгущается, сосуды теряют эластичность, и давление может резко подскочить, – предупреждает Андрей Цыганков.
Это может привести к гипертоническому кризу и нарушению мозгового кровообращения. Чтобы не допустить этого, измеряйте давление дважды в день и не снижайте дозу лекарств самостоятельно.
Аритмии и сбои сердечного ритма
Из‑за обильного потоотделения организм теряет калий, магний и натрий, что нарушает сердечный ритм. Это особенно опасно для людей, принимающих диуретики, страдающих мерцательной аритмией, перенёсших инфаркт или имеющих ишемическую болезнь сердца.
Рекомендуется употреблять пищу с достаточным содержанием калия и магния, а при необходимости принимать минеральные добавки по назначению врача.
Обострение сердечной недостаточности
Жара усиливает отёки, нарушает сон и вызывает слабость. У пациентов с сердечной недостаточностью в это время может нарастать одышка, а физические нагрузки переносятся тяжелее.
Типичные симптомы – тяжесть и отёки в ногах, удушье по ночам (особенно в положении лёжа), а также повышенная утомляемость даже при небольшой активности.
«Контролируйте количество выпитой жидкости и мочеиспускание. Обсудите с врачом, не требуется ли временная корректировка доз препаратов», – советует Андрей Цыганков.
Риск тромбообразования
При потере жидкости кровь сгущается, что особенно опасно для людей, перенёсших инфаркт или инсульт, а также имеющих варикоз или тромбофлебит. Тревожные признаки – тяжесть и боль в ногах, отёки, синюшность или покраснение кожи, онемение или внезапная боль в одной конечности.
«У таких пациентов в жару значительно возрастает риск образования тромбов. Это связано с тем, что обезвоживание делает кровь гуще, а в сочетании с низкой физической активностью создаёт идеальные условия для её застоя и тромбообразования», – говорит врач.
Чтобы избежать этого, пейте достаточно жидкости. При варикозе носите компрессионный трикотаж и не забывайте принимать назначенные антикоагулянты. Делайте небольшие прогулки или упражнения для ног каждые два часа.
Ошибки в самоконтроле
Даже дисциплинированные пациенты из‑за жары и неопытности начинают совершать ошибки. Среди самых частых:
• Самовольное снижение дозы препаратов от давления. Человек ошибочно считает, что жара и так его снижает.
• Чрезмерное потребление жидкости, особенно при сердечной недостаточности. Это приводит к отёкам и ухудшению состояния.
• Отказ от пищи. Жара снижает аппетит, но пациент продолжает принимать лекарства, в том числе гипотензивные и сахароснижающие. Это может вызвать гипогликемию или резкое падение давления.
• Игнорирование тревожных симптомов, которые человек списывает на погоду.
«Самое опасное в жару – не она сама, а беспечность. Не стоит переоценивать свои силы, лучше перестраховаться, чем потом бороться с осложнениями», – подытоживает Андрей Цыганков.
Подготовила Елена Мирошниченко
