Вспомогательная мера
— Анна Андреевна, когда обтирания при повышенной температуре действительно нужны? И вообще, как к ним сегодня относится доказательная медицина?
— Доказательная медицина относится к обтираниям с осторожностью и не рекомендует их в качестве основного или обязательного метода снижения жара. Это не альтернатива жаропонижающим средствам, а именно вспомогательная мера. Её можно использовать, если жаропонижающее ещё не подействовало или ребёнок плохо его переносит. Обтирание можно рекомендовать как часть комплексного подхода, главное – знать, как делать это правильно.
— При какой температуре уже можно начинать обтирание?
— Обычно ориентируемся на температуру выше 38,5 градусов. Но всё зависит от состояния маленького больного. Если, например, у ребёнка 38,2 градуса, но он чувствует себя плохо, жалуется на головную боль, ломоту, капризничает, не пьёт, можно начинать обтирания. Особенно, если температура стремительно растёт или был эпизод судорог в прошлом
— Какие растворы можно использовать для обтираний?
— Только тёплая вода. Подчёркиваю: не холодная, не комнатной температуры, а именно чуть тёплая, около 30–33 градусов, то есть чуть ниже температуры тела. Для взрослых можно добавить столовый уксус – столовая ложка на стакан воды. Но подчёркиваю: для детей – только вода! Мы не используем спирт, уксус, особенно у малышей, из‑за риска интоксикации через дыхание и кожу, через которую они впитываются. Помните, у ребёнка кожа гораздо тоньше и чувствительнее.
Ошибки и противопоказания
— Как правильно выполнять обтирания?
— Всё очень просто, но требует аккуратности. Смочите мягкую тряпочку, губку или ватку в тёплой воде. Начинайте с рук и ног, двигаясь от пальцев к плечам или бёдрам, затем переходите к спине, груди, животу. Не растирайте, не трите, только мягкие, обволакивающие движения.
Важно не вытирать кожу насухо, ведь влага должна испариться – именно в этом и заключается охлаждение. После обтирания можно накрыть ребёнка простынкой, не укутывая. Повторять процедуру можно каждые 30–60 минут, если температура не снижается.
— А есть ли для этого метода противопоказания?
— Да, и о них важно помнить. Если у ребёнка озноб, мёрзнут руки и ноги, мы его не обтираем, дожидаемся, когда пройдёт эта . Обтирания нельзя проводить при бледной, холодной коже, судорогах, нарушении сознания. Также не делаем обтирания детям до года без консультации врача. И никогда не применяем холодную воду или лёд – это вызывает спазм сосудов и может ухудшить состояние. Не обтираем, если на коже есть сыпь или раздражение.
— Какие ошибки чаще всего допускают родители?
— На первом месте – использование слишком холодной воды. Некоторые родители думают, что чем холоднее, тем температура быстрее собьётся. Это опасное заблуждение. Также взрослые нередко обтирают всё тело сразу и делают это слишком долго, поэтому ребёнок переохлаждается, начинается озноб.
Важный совет
— Как вы относитесь к влажным обёртываниям?
— Детей не рекомендуют оборачивать мокрыми простынями, класть влажные полотенца на лоб или грудь, ведь это не даёт системного охлаждения, а в некоторых случаях, наоборот, может вызвать парниковый эффект. Лучше кратковременные, но полноценные обтирания. Спустя 15–20 минут после обтирания температура может снизиться на 0,5–1 градус, и это хороший результат.
Но главное для родителей – наблюдать за самочувствием ребёнка. Если он стал активнее, меньше жалуется, согрелись руки-ноги, то всё сделано правильно. Однако, если состояние ухудшается, появляются судороги, рвота, это повод вызвать врача, а не продолжать экспериментировать.
— Что посоветуете родителям, которые очень переживают из‑за повышения температуры у детей?
— Самое главное – сохранять спокойствие, ведь повышенная температура – это естественная защитная реакция организма на инфекцию. Важно внимательно следить за состоянием ребёнка, соблюдать питьевой режим, не кутать его, проветривать помещение. А обтирания – один из инструментов, который можно использовать, но с умом. При малейших сомнениях лучше лишний раз посоветоваться с врачом.
Елена Мирошниченко
