На грани искусства. Белгородские врачи провели уникальную операцию на гортани

10 дней в реанимации

30 декабря 2023 года Владислав поехал в центр города за новогодними подарками для близких. Он находился за рулём автомобиля, когда осколок снаряда прилетел к нему во время ракетной атаки.

«Я понял, что если потеряю сознание, то это может стать концом. Сразу выбрался из машины, дошёл до перехода и стал ждать скорую. Кто вызвал её – плохо помню. Но в больницу меня доставила проезжавшая машина, остановленная сотрудниками ДПС. Я очень благодарен им и врачам, которые по факту спасли жизнь», – рассказывает молодой человек.

Тогда он лишился кисти руки и получил травму шеи: пострадал каркас и хрящи гортани. Владиславу оказали неотложную помощь в больнице № 2 Белгорода и на следующий день направили в столичный федеральный центр, где экстренно провели операцию.

«3 января мы с [девушкой сына] Кариной приехали тоже, – говорит мама мужчины, Татьяна Ивановна. – 10 дней он был в реанимации – об этом, конечно, тяжело вспоминать. Но хочу сказать, что признательна нашему губернатору и его команде за поддержку. Отдельные слова благодарности доктору Владимиру Ивановичу – за то, что вернул сына к полноценной жизни».

Тонкая техника

Медики бросили все силы на лечение молодого человека. Однако из‑за повреждений в структурах гортани образовался рубец, препятствовавший дыханию и речи. В начале февраля пациент вернулся из федерального центра и поступил в белгородскую областную больницу для реконструктивной операции.

«У Влада голосовые складки располагались в срединном положении, а между ними определялся рубец. В норме при дыхании складки раздвигаются, и воздух проходит свободно. А когда мы разговариваем, складки смыкаются и формируется звуковая волна. Влад же сам не мог дышать, поэтому у него была трахеостома – отверстие, сформированное в трахее. Безусловно, качество жизни при этом оставляет желать лучшего и избавить человека от ношения канюли – благое дело», – пояснил оториноларинголог, заведующий отоларингологическим отделением больницы Владимир Шутов.

Пациенту удалили рубец, а слизистую оболочку с его нижней поверхности вывернули и подшили к участку гортани с левой стороны. Затем отсоединили части голосовой и ложной складок, черпаловидного хряща и сформированный лоскут закрепили справа.

Специалисты проделали действительно ювелирную работу и решили непростую задачу: ткани можно было отрезать, но тогда бы появился риск повторного рубцевания.

Техника подобных вмешательств невероятно сложна. В процессе Владимир Шутов использовал альтернативу операционного микроскопа – инновационный аппарат VITOM 3D . С его помощью через очки врач смотрел в монитор с трёхмерным изображением, чётко понимал объёмы и глубину тканей.

Он отметил, что это очень удобно, ведь вместе с ним полную картину наблюдала вся бригада специалистов. 

Во время операции врач применял инструменты длиной 23 см. Держа такие приборы в полусогнутых руках, очень нелегко выполнять манипуляции, требующие максимальной деликатности.

«Важно отметить, что хирургическое вмешательство выполнялась в том числе с использованием СО2-лазера. Им мы выжигали некоторые части структур гортани. Холодным инструментом это сложно сделать, получается куда более грубо», – добавил Шутов.

Верой и старанием

Операция прошла благополучно, и двухмесячное пребывание Владислава в больнице закончилось. Сейчас он восстанавливается и ожидает установки протеза кисти.

19 апреля молодой человек посетил оториноларинголога снова, чтобы отследить ход реабилитации, а после отправился на приём к логопеду. Благодаря регулярным занятиям пациент сможет вернуть речевые функции в должном объёме. 

«Первым этапом были подготовительные упражнения для активизации мышц гортани и удлинения фонационного выдоха. Теперь начинается этап, когда мы будем восстанавливать собственный голос с помощью специальных упражнений на звуках высокого импеданса, чтобы создать наиболее комфортную среду для образования голоса», – объяснила фонопед белгородской областной больницы Ольга Проскорникова.