На случай форс-мажора: хватило бы белгородцам больничных коек при эпидемии коронавируса?
Спойлер: если бы у нас уровень заражения был таким же, как сейчас в Китае, места в инфекционках достались бы только 40 % заболевших
-
Статья
-
Статья
Аудиторско-консалтинговая компания «Финэкспертиза» проанализировала возможный дефицит больничных коек в регионах России при гипотетическом возникновении эпидемии коронавируса по китайскому сценарию.
Больниц всё меньше
На фоне растущего числа заболевших коронавирусом особую важность приобретает готовность системы здравоохранения бороться с эпидемией. Вопрос вероятного дефицита больничного фонда возникает из‑за многолетней тенденции сокращения больничных мест по всей России.
По данным Росстата на 2018 год, в стране 1 млн 182,7 тыс. коек, т. е. 80,5 на каждые 10 тыс. жителей. Согласно таблицам статистиков, с 2005 по 2018 год коечный фонд в стране сократили на 26 %, или 402,6 тыс. мест.
За эти 14 лет в расчёте на 10 тыс. населения количество мест в больницах уменьшилось с 110,9 до 79,9, т. е. раньше на 1 место претендовали 90 человек, а в 2018 году – уже 125. Сокращение коечного фонда произошло вследствие упразднения медучреждений: их число почти за полтора десятилетия сократилось на 45 %. Количество коек в инфекционных отделениях уменьшилось на 30 % до 59,3 тыс. мест. В среднем по стране на 1 место в инфекционке приходится 2 475 человек.
В Белгородской области, в том числе из‑за слияния больниц, число больничных учреждений за 14 лет сократилось с 87 до 43. Количество койко-мест уменьшилось с 16,9 до 11,2 тыс. В расчёте на 10 тыс. жителей – с 111,5 до 72,2 мест, т. е. на 138 человек приходится 1 больничная койка. 621 койка из всего больничного фонда находятся в инфекционных больницах и отделениях. Это 4 места на 10 тыс. жителей, или 1 кровать на 2,5 тыс. населения региона.
Белгородцы в Китае: Не стоит паниковать из‑за коронавируса
Два сценария
Чтобы оценить готовность российских больниц к эпидемии, в «Финэкспертизе» предложили два варианта развития. При первом сценарии за основу берут нынешний уровень заболеваемости, как в китайской провинции Хубэй (Ухань – столица этого региона). Здесь зафиксировано более 80 % всех случаев заражения вирусом COVID-19. В среднем на 10 тыс. жителей в провинции приходится 10 больных, или 1 человек из 1 000.
Но если в ближайшем будущем не найдут эффективное средство борьбы с распространением коронавируса, уровень заболеваемости может вырасти. Лондонская школа гигиены и исследования тропических болезней заявила, что к концу февраля в Ухане коронавирусом может заболеть уже 5 % от всего населения. Это второй, наиболее негативный вариант развития событий.
И что же будет?
В случае массового проникновения в Россию коронавируса и достижения уровня эпидемии до текущих показателей китайского Хубэя, в среднем по стране на 1 койку пришлось бы почти 3 инфицированных человека. Такой же дефицит возник бы и в Белгородской области, которая располагает 621 койкой для пациентов с инфекциями. То есть стационары региона вместили бы около 40 % пациентов.
Любопытно, что уровень экономического развития регионов не связан с вероятным дефицитом мест. Например, хуже всего с койками в инфекционках при эпидемии оказалось бы в Калужской области, Москве, Татарстане (почти 5 заболевших на 1 место), а также в Подмосковье (4 человека).
Наименьший дефицит коек оказался бы в Севастополе – здесь нашлись бы места для 80 % заболевших. В Магаданской и Сахалинской областях и Тыве инфекционные больницы могли бы закрыть 70 % потребности.
Если рассматривать худший сценарий, описанный английскими исследователями, то дефицит больничных мест оказался бы катастрофичным. В среднем по России в больницу смог бы попасть только 1 из 124 инфицированных. В Белгородской области дефицит почти такой же: 1 место на 125 вероятных пациентов. В Москве это соотношение могло бы составить 238 человек на место.
Фото: Инфографика Сергея Шевченко
Зона особого риска
Белгородская область не входит в число регионов, которые особенно подвержены риску занесения коронавируса. Наиболее уязвимы субъекты, имеющие общую границу с Китаем. Это Республика Алтай, Забайкальский край, Амурская область, Еврейская автономная область, Хабаровский и Приморский края. Кроме них, высок риск и у крупных транспортных узлов: Москвы и Подмосковья, Санкт-Петербурга, Калининграда, Казани, Екатеринбурга, Владивостока, Хабаровска, Сочи и др. В среднем в этих регионах при худшем сценарии мест хватит только 0,8 % заболевших.
В то же время, учитывая высокую мобильность населения, просчитать места, где вероятнее всего могут возникнуть вспышки вируса, практически невозможно.
Пока ситуация с этим заболеванием в России спокойная. По официальным данным Роспотребнадзора, в стране зафиксировали только 2 заболевших. К 12 февраля обоих выписали с полным выздоровлением.
Сергей Шевченко