Когда ты станешь большим, сын. Как из мальчика вырастить здорового мужчину

Здоровье будущего мужчины закладывается в детстве. И сохранить его, чтобы потом в положенный срок превратиться в бабушку и дедушку, – задача родителей мальчика. Конечно, вашего сына в течение первых лет жизни несколько раз осмотрит детский хирург, но именно мама и папа, которые находятся рядом с ребёнком с первого дня, могут сразу заметить неладное и забить тревогу. На что же им нужно обратить внимание?

Где болит?

1. Внимательно осмотрите наружные половые органы мальчика сразу по возвращении из роддома: всё ли на месте, всё ли симметрично.

«При обнаруженной асимметрии мошонки нужно обратиться к врачу, неважно, была она изначально или появилась впоследствии», – советует главный внештатный детский уролог-андролог Андрей Тулинов.

2. Обратите внимание, не беспокоится ли ваш мальчик до, во время или после «мокрых дел». Как правило, по словам врача, эти нарушения носят функциональный характер: струйка может быть вялой и прерывистой. Так могут проявляться нарушения работы органов мочеполовой системы. Прояснить картину поможет ультразвуковое исследование.

3. Не появилось ли в паху у ребёнка выпячивания, когда он начал делать первые шаги, то есть сменил положение тела с горизонтального на вертикальное.

«Чаще всего эту припухлость первой замечает мама ребёнка и ставит диагноз «паховая грыжа» раньше врача», – поясняет Андрей Иванович.

4. Если малыш пожаловался на боль в паху или в боку…

После трёх лет у мальчиков могут случиться очень коварные острые заболевания по мужской части – заворот придатка яичка или его перекрут. Если родители не обратят внимания на жалобы малыша, то через несколько часов орган уже нельзя будет спасти. Эти заболевания, по словам врача, могут в дальнейшем повлиять на фертильность и репродуктивную функцию, поэтому промедление недопустимо: ребёнка необходимо срочно показать врачу. Как минимум детскому хирургу, а в идеале – детскому урологу. И хотя в регионе, увы, такие специалисты в дефиците, в детской областной больнице они есть и дежурят круглосуточно.

«Не всегда болит именно в паху – иногда боль отдаёт в бок, так что её можно спутать с аппендицитом. Поэтому в случае подобных жалоб осмотрите мошонку», – советует детский уролог-андролог.

Что изменилось?

Если малыш пожалуется на боль, то подростки могут её скрывать, стесняясь показать гениталии родителям. Поэтому задача мамы и папы – сохранять с ребёнком любого возраста доверительные отношения, при которых он расскажет о своём самочувствии.

«Основную часть патологий мы выявляем на профосмотрах, потому что очень часто наши заболевания не имеют никаких клинических проявлений», – сетует доктор.

Взять, например, варикоцеле – расширение вен мошонки, которым страдают многие мальчики. Но лечение этого заболевания хирургическое, и это далеко не безобидная операция.

Конечно, если у ребёнка нет жалоб, то каждый день заглядывать ему в штаны нет необходимости. Однако если он пожалуется или расскажет, что что‑то «там» изменилось, – нужно обратиться к врачу. Мама и сама может заметить эти изменения по поведению ребёнка. Например, мальчик может долго стоять в туалете, потому что быстро помочиться у него не выходит (оттоку мочи могут мешать, например, рубцовые сужения крайней плоти). В этом случае малыш может даже давить себе на живот, чтобы помочь мочевому пузырю опорожниться.

Детскому урологу или хотя бы хирургу обязательно надо показать мальчика, который переболел паротитом (свинкой), это может в будущем привести к сложностям в обзаведении детьми (поражается орган, где созревают половые клетки).

В подростковом возрасте мальчика может подстеречь ещё одно грозное заболевание – злокачественная опухоль семинома. Одним из её признаков является затвердение мошонки. Конечно, родительские ревизии к 12 годам уже должны прекратиться – в этом возрасте мальчик должен следить за состоянием своих гениталий самостоятельно. Но как это делать, а главное – что нельзя молчать, если что‑то изменилось, – объясняют мама с папой. А ещё им обязательно нужно поговорить с подрастающим сыном о том, чем отличается здоровый интерес к своему меняющемуся телу от нездорового. Потому что эксперименты, вызванные подростковой гормональной перестройкой организма, могут привести ребёнка прямиком на хирургический стол.

Вредно ли мальчикам носить тесное нижнее бельё? По словам Андрея Ивановича, однозначного мнения об этом нет. Так же, как и по поводу памперсов, которые при должном уходе за гениталиями мальчика и правильной гигиене являются не более чем удобным аксессуаром. И хотя перегрев этой области нежелателен, от подгузников бесплодным будущий мужчина не станет. А вот переохлаждение – когда зимой юные модники щеголяют в джинсах на голое тело – более критично. Помимо частых простудных заболеваний на фоне общего переохлаждения оно может вызвать острые воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы. Вот после них у будущих мужчин могут возникнуть сложности с размножением.

Когда тестостерон запаздывает

Половое созревание у мальчиков, как правило, начинается немного позже, чем у девочек, – в 12–13 лет. Обычно в это время у подростков начинают расти волосы в паху, в подмышках и на лице, появляются прыщи, ломается голос, прорезается кадык.

«Родители должны обратить внимание, если все одноклассники сына волосатые, а у их ребёнка этого нет и голос такой же писклявый, как в семь лет. Особенно это касается детей, которые страдают ожирением», – поясняет врач.

Перекармливая мальчиков и тем самым заставляя их обрастать лишним весом, родители рискуют остаться без внуков – ведь ожирение плохо влияет на репродуктивное здоровье. У толстячков наблюдается позднее половое созревание – с 14 лет и позже. Преобладание женского полового гормона эстрогена, который вырабатывается жировой тканью, подавляет мужское начало и вызывает запаздывание тестостерона, что приводит к развитию у мальчика вторичных половых признаков по женскому типу: у него отвисает грудь, расширяются не плечи, а таз, и половой орган, как правило, более скромных размеров, чем у субтильных сверстников.

«Ожирение детей – большой бич. У нас в области по результатам профилактических осмотров ребят с лишним весом – треть от общего количества, – вздыхает Андрей Иванович. И подчёркивает: если кормить детей – хоть мальчиков, хоть девочек – фастфудом (то есть легкоусваиваемой высокоуглеводной пищей), то внуков можно и не дождаться».

«Но тут должна быть программа по формированию правильных пищевых привычек у родителей», – заключает врач.