Ответ на вопрос знает директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор Кирилл Прощаев, выступивший с лекцией перед студентами медицинского института БелГУ.
Много нового об интересной науке геронтологии узнала и наш корреспондент.
64 симптома!
«Эдите Пьехе, – привёл пример Кирилл Прощаев, – 79 лет. Но она даёт четырёхчасовые концерты. И поёт живым голосом…»
Разгадка, почему иные пожилые люди активны, а иные – не очень, кроется, оказывается, в медицинском термине «старческая астения».
«В геронтологии всё работает на одну цель: чтобы у человека не было старческой астении, – сказал лектор. – А если она развилась, задача геронтологии – сделать так, чтобы пациент не чувствовал себя ущербным».
Определить на глазок, выглядит ли человек на свой возраст, может, наверное, и не профессионал. Но если речь идёт о медицине, то здесь приблизительность не пройдёт. Медицина у нас доказательная. И гериатрия не исключение.
По словам Кирилла Прощаева, старческая астения определяется по 64 (!) симптомам. Правда, на практике тест в полном варианте редко используют – слишком много времени требует такая развёрнутая диагностика. Обычно бывает достаточно проверить несколько основополагающих симптомов, чтобы прийти к правильному выводу.
Люди со старческой астенией теряют прежде всего мышечную массу и мышечную силу.
«Пациент нашего профиля может иметь даже очень крепкое сердце, – комментирует такое состояние организма Кирилл Иванович. – Но если будет саркопения (возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к потере мышечной массы и силы. – Прим. ред.), то мышцы не перенесут старика даже на два метра. Человек будет слабым, зависимым».
Заметно меняется моральный статус астеника. В упомянутой шкале это тоже нашло своё отражение как синдром одиночества, синдром утраты смысла жизни, синдром депрессии…
«Чем синдромов в совокупности больше и они сильнее выражены, тем вероятнее, что это старческая астения», – добавляет учёный.
Плюс хронический букет
По статистике в России 25–30 процентов людей старше 65 лет имеют старческую астению в той или иной степени тяжести. За рубежом этот показатель варьируется в пределах 7–40 процентов. Причём для Западной Европы характерно то, что старческая астения, как правило, развивается у людей, генетически к ней предрасположенных. Это, так сказать, наследственная патология, передающаяся из поколения в поколение.
И, конечно, интересно: а как в России?
Кирилл Иванович отвечает:
«В нашей стране такой вариант распространён мало. У нас старческая астения чаще всего отягощена многочисленными болезнями хронического характера. Потому что на Западе контроль за соматической патологией осуществляется лучше. Это контроль за сахаром в крови, холестерином, цифрами артериального давления».
Азы, в общем, медицины…
Выбираем свой возраст
Волшебной таблетки от старости, разумеется, не существует. И в ближайшей перспективе изобретение её не предвидится. Впрочем, профессор за то, что «не надо стремиться быть молодым. Надо стремиться хорошо выглядеть в том возрасте, в котором находитесь».
И ещё он говорит:
«Старческая астения не развивается за один день. Не бывает так, что вчера человек был нормален, а сегодня – и передвигается с трудом, и с памятью проблемы испытывает. Где‑то существует «вилка», в которой процессы идут и идут, а мы их не замечаем. А «вилка» – в предыдущей возрастной группе. В 40–60 лет».
И йогурт на ночь
Кирилл Прощаев не только призывает заботиться о своём здоровье, но и делится советами, что для этого надо делать.
Питание – основа основ хорошего самочувствия. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения человеку надо съедать 400 граммов свежих жёлтых, красных, зелёных и синих овощей и фруктов в день. Перец, клубника, смородина, капуста, помидоры, огурцы – по сезону и на ваше усмотрение… В рационе должны быть орехи, оливковое масло: оно содержит больше витаминов и микроэлементов, чем подсолнечное.
Рыба – как речная, так и морская – тоже кладезь пользы. Единственное, в речной рыбе меньше йода. Не следует отказываться от мяса, молочных продуктов. Более того, ВОЗ настаивает: каждый человек в среднем и пожилом возрасте должен съедать один йогурт на ночь, потому что ночью увеличиваются расходы кальция и баланс нужно восстанавливать.
Масштабные медицинские исследования выявили и такую закономерность: пожилым людям крайне показан витамин D. И не только для укрепления костной системы, но и в целях профилактики деменции – старческого слабоумия. В Восточной Европе наблюдения за добровольцами длились целых 14 лет. «У людей, которые получали препараты с витамином D, уровень когнитивных функций оказался выше, чем у тех пациентов, которые принимали пустышки – плацебо», – подвели итоги эксперимента учёные.
Продолжается изучение свойств чая и кофе в профилактике деменции. Но достоверных результатов пока нет. Также противоречивы данные по витамину С. А вот что точно оказывает позитивное влияние на работу мозга, так это витамины группы В, витамин Е, жирные кислоты Омега-3.
Физическая активность тоже занимает важное место в режиме дня пожилых. В любом возрасте надо больше гулять на свежем воздухе, плавать, посещать тренажёрный зал. Люди старше 65 лет в комплекс физических нагрузок должны обязательно включать упражнения на баланс. Ибо «синдром падения» (помните шкалу из 64 синдромов астении?) идёт, увы, рука об руку со старостью…
И вакцинация возрасту не помеха! Напротив, по самому последнему слову мировой науки прививка – залог функционального (здорового) долголетия. Выявлено, что регулярная вакцинация от гриппа людей старше 40 лет обеспечивает снижение сердечных заболеваний на 24 процента. Впечатляет.
Никогда не поздно начать заботиться о своём здоровье. Наука геронтология на этот счёт категорична.
«Мы не должны думать о том, сколько человеку осталось. Никто не знает, сколько человеку отмерено. И весь путь до самого конца нужно проходить с достоинством», – говорит Кирилл Прощаев.
В тему
- По классификации Всемирной организации здоровья люди пожилого возраста – это те, кто достиг 60–74 лет.
- Люди старческого возраста – те, кто находится в границах 75–89 лет.
- Люди, перешагнувшие 90-летний рубеж, – долгожители.