В этом отделении уже давно не удивляются сорокалетним пациентам: инсульт резко помолодел. Семья, работа, увлечения – всё остаётся в той, здоровой жизни. Большой процент смертности, тяжёлая инвалидность, только небольшая часть пациентов может вернуться к труду – врачи считают инсульт одним из самых тяжёлых по последствиям заболеваний. А ведь всего этого можно было бы избежать, считает Олег Николаевич.
«Инсульт надо лечить до того, как он случился, – говорит врач. – А для этого необходимо соблюдать ряд правил».
Правило первое: знать всё о себе
И прежде всего надо чётко знать, что представляет собой инсульт.
«Это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого происходит отмирание участка головного мозга, – рассказывает Олег Николаевич. – Существует два типа инсульта, при первом – ишемическом – в силу разных причин сгустки веществ крови попадают в сосуды головного мозга и вызывают их закупоривание».
— И как же можно избежать этого?
— Если вам уже за 40 лет, вы должны знать о своих факторах риска, – говорит врач. – Для этого вам нужно обратиться к своему терапевту и сделать общий и биохимический анализ крови.
Повышенные показатели сахара – это фактор, увеличивающий риск возникновения инсульта. Если увеличены показатели вязкости крови, врач назначит вам препараты, уменьшающие риск тромбообразования. Нарушение сердечного ритма – также один из факторов риска инсульта, без постоянного лечения здесь не обойтись.
Правило второе: не прекращать лечения
«При геморрогическом инсульте некроз головного мозга, как правило, возникает при значительном повышении давления вследствие сужения сосудов», – говорит врач.
Практически у девяноста процентов переживших инсульт было повышенное давление. Специалисты утверждают, что, если держать его под контролем, риск инсульта резко снижается.
«Если давление когда‑то поднималось, то проблема осталась навсегда, и теперь за ним надо следить постоянно. Это как с зубом: если он у вас заболел, вы же уверены, что так просто в нём ничего не рассосётся, – приводит наглядный пример Олег Смоленский. – Мы же постоянно наблюдаем одну и ту же картину. Люди начинают лечиться от артериальной гипертензии и бросают. А затем в тяжёлом состоянии попадают к нам».
Для каждого пациента – своё лекарство, своя доза, своя кратность приёма. За один приём практически невозможно чётко определиться с лечением. Долгая работа врача и пациента, которую многие бросают на полдороге. Тем более со временем организм вроде бы не так болезненно относится к подъёму давления.
«Если вы не чувствуете повышения давления, то это крайне плохой знак. Значит, ваш организм с ним не справляется», – говорит врач.
Правило третье: обращаем внимание на «мелочи»
Причин, вызывающих инсульт, очень много. Ведь в его основе лежат разнообразные патологические состояния крупных и мелких сосудов, свойств крови. Но оставим с этим разбираться врачей, пациент же должен вовремя заметить у себя первые тревожные звоночки.
«Вы не должны оставлять без внимания следующие симптомы, – говорит Олег Смоленский. – Онемело лицо, а через некоторое время всё стало как прежде, онемела и ослабла рука, вас качнуло, при ходьбе повело, стала кружиться голова. Всё это говорит о проблемах с кровоснабжением головного мозга. Необходимо обратиться к невропатологу, который и определит, как вам помочь».
Правило четвёртое: не теряем время
«Сегодня в нашей больнице при остром мозговом нарушении оказывают такой объём высокотехнологичной помощи, как нигде в России, – говорит Олег Николаевич. – Отделение рентгенохирургии проводит операции по удалению эмболотромбов. В нашем отделении, в первичных сосудистых отделениях первой городской больницы, в Валуйках, Старом Осколе, Строителе, Губкине, Алексеевке пациентам проводят экстренную терапию, которая способна разжижать тромб, который закупорил сосуд».
Но вся эта помощь действенна, если пациент поступил в больницу в течение первых четырёх с половиной часов с начала острого состояния. Поэтому врачи сегодня просят запомнить простой тест, который может распознать тяжёлое заболевание.
Срочно надо вызывать скорую, если:
— Больной не может улыбнуться. Уголок рта опущен.
— Больной не может поднять две руки.
— Больной не может разборчиво произнести своё имя.
Правило пятое: выполняем банальности
«Профилактику инсульта многие пациенты не воспринимают как метод лечения», – говорит Олег Николаевич.
И действительно, что слушать эти прописные истины про здоровый образ жизни, правильное питание, думает большинство. Лучше и проще найти такую волшебную таблетку или биодобавку, которая и решит все проблемы.
«А ведь считается, что минимум полчаса прогулки в день снижают риск развития инсульта», – говорит врач.
Напоминают врачи и о рациональном питании, уменьшающем повышенный уровень холестерина, о вреде злоупотребления алкоголем, курения. Здесь степень риска развития инсульта зависит только от нас самих.
«Если наш пациент после инсульта восстанавливается, то он считает это своим новым днём рождения, – говорит Олег Смоленский. – Все прежние разговоры, что он не может, например, бросить курить уходят в прошлое. Люди начинают ценить здоровье. А чтобы не болеть, надо любить себя, свою семью и иметь ответственное отношение к жизни».