Небезобидное зёрнышко. Чем опасен ячмень на глазу
Частая причина возникновения ячменя у детей – грязные руки, которыми ребёнок трёт глаза-
Белгородские известия
-
Белгородские известия
Как возникает это заболевание, чем оно грозит ребёнку и что поможет с ним справиться, рассказывает врач-офтальмолог Яковлевской ЦРБ Владислава Лявбон.
Гордеолум на подходе
В один далеко не прекрасный момент ваш малыш может вдруг начать активно тереть глаз и жаловаться на попавшую в него соринку. Никакого инородного тела вы там, скорее всего, не обнаружите, но налицо будут признаки воспаления: спустя несколько часов веко покраснеет и опухнет и на нём появится характерный бугорок с желтоватым центром. Также у ребёнка может подняться температура (до 38 0С и выше), разболеться голова и усилиться слезотечение.
«Таков типичный механизм развития детского гордеолума – это научное название ячменя», – поясняет Владислава Лявбон.
По словам специалиста, ячмень относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые поражают глазное веко.
Тепло ли тебе, девица? Почему мёрзнут ноги и руки
Это может произойти, например, на фоне:
• частых ОРВИ,
• хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),
• заболеваний ЖКТ,
• паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),
• эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета),
• авитаминоза.
Ячмень у ребёнка, по словам врача-офтальмолога, часто сопутствует другим поражениям глаз: стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желёз. В подростковом возрасте он осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулёза, демодекоза. А при ВИЧ инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.
Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка всё исследовать пальцами, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – всё это, по утверждению специалиста, создаёт исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.
Не просто боль в ушке. Что будет, если не лечить отит
«Очень часто эту гнойную инфекцию путают с халязионом. Однако при этом заболевании воспаляется хрящевая ткань века. А при ячмене воспалительный процесс происходит преимущественно в зоне волосяной луковицы или сальной железы при проникновении туда инфекции», – уточняет Владислава Павловна.
Образование ячменя, по словам врача, вызывает бактериальная микрофлора – чаще всего золотистый стафилококк. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желёз с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены, когда дети прикасаются к векам или трут их грязными руками, пользуются грязным полотенцем. Также инфекция может попасть в глаз при использовании недостаточно очищенных линз или купании в грязном водоёме.
Кто виноват
«Попадание инфекции в протоки сальных желёз способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов при этом способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов организма», – поясняет врач-офтальмолог первой квалификационной категории.
Есть ли насморк? Чем ангина отличается от простуды (ОРВИ)
«Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию устойчивых к лекарствам бактериальных штаммов», – подчёркивает Владислава Лявбон.
У кого чаще
Хотя бы раз в жизни ячмень случается у большинства детей. Но есть те, у которых эта инфекция повторяется неоднократно. Причин этого, по словам врача, может быть несколько:
1. Снижение иммунитета
Защитные силы детского организма могут ослабнуть от хронического недосыпания, плохого питания, переутомления, из‑за недостаточной физической подвижности, а также в результате болезней пищеварительного тракта, желёз внутренней секреции или частых простудных заболеваний.
Кровь подскажет. Какие анализы нужно сдавать ежегодно
2. Недостаточная гигиена
У детей вопрос гигиены стоит достаточно остро – далеко не всех ребятишек можно быстро приучить мыть с мылом руки после школы или общественного транспорта. Дети часто прикасаются грязными руками к лицу, трут глаза, что приводит к проникновению микробов в ресничную луковичку.
3. Неблагоприятная экологическая ситуация
Проживание семьи в промышленном городе с высокой степенью загазованности и запылённости (скажем, вблизи от завода либо горно-обогатительного комбината), а также неподалёку от крупных автодорог ослабляет защитные силы детского организма.
4. Переохлаждение
Недостаточно тёплая для данного времени года одежда, быстро промокающая в дождь или снег обувь и длительное пребывание на улице в сырую и ветреную погоду способствуют простуде и ослаблению иммунитета.
Живот болит – аппендицит?
5. Наследственная предрасположенность
У ребёнка значительно повышается риск развития этого заболевания, если у кого‑нибудь из его близких родственников часто бывали ячмени.
6. Ношение контактных линз
Если ребёнку показана контактная коррекция зрения, то родители должны приучить его к особенной аккуратности. Ведь линзы надо регулярно надевать и снимать, что предполагает частые контакты рук с глазами. При этом не всегда дети соблюдают правила ухода за линзами – снимают их немытыми руками, держат на глазах дольше положенного времени, не умеют их правильно обрабатывать и дезинфицировать.
7. Длительный вынужденный приём определённых препаратов (особенно антибиотиков)
Располагают к появлению ячменя и некоторые общие заболевания ребёнка: дисбактериоз кишечника, кариес, хронические офтальмологические болезни (например, конъюнктивит).
8. Гормональные и эндокринные нарушения
Именно из‑за этого фактора ячмени часто развиваются в возрасте начала полового созревания: в этот период активно происходит перестройка эндокринной системы подростка – она претерпевает значительные изменения. Иногда при этом нарушается функция сальных желёз, итогом чего являются кожные болезни воспалительного характера. Одно из таких заболеваний – ячмень. Очень часто ячмени появляются у больных сахарным диабетом.
9. Частые стрессы, нервно-психическое перенапряжение.
10. Чрезмерное напряжение глаз при зрительной работе.
Лечить, а не выдавливать
«Выдавливание содержимого ячменя у ребёнка недопустимо. Оно может привести к распространению гнойной инфекции и развитию более серьёзных заболеваний, таких как флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, тромбоз кавернозного синуса, а в редких случаях – к гнойному менингиту с риском летального исхода. Кроме того, ячмень может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желёз века – халязион», – предупреждает врач-офтальмолог.
Мелисса перед сном. Какие лекарства успокоят малыша
Поэтому при первых признаках болезни Владислава Павловна рекомендует родителям обращаться к детскому офтальмологу.
«При неосложнённом течении ячмень у ребёнка хорошо поддаётся лечению и обычно проходит через 7–10 дней. В большинстве случаев побороть инфекцию помогает местная консервативная терапия», – подчёркивает специалист.
И уточняет, в чём именно она заключается.
1. В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: их обрабатывают отваром ромашки, календулы, выделения прижигают 70-процентным этиловым спиртом или 1-процентным раствором зелёнки.
2. До прорыва головки ячменя назначают тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.
3. В конъюнктивальный мешок закапывают глазные капли, содержащие антисептики (раствор сульфацила натрия), антибиотики (раствор левомицетина или ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (раствор дексаметазона).
4. Под веко закладывают мазь – эритромициновую или тетрациклиновую – и продолжают это делать и после вскрытия ячменя.
Правда или миф: разбираемся в достоверности высказываний о зрении
«Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребёнок не тёр глаза руками. В случае развития общих симптомов – лихорадки, недомогания – показан приём жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов», – добавляет врач-офтальмолог.
Но иногда консервативное лечение не срабатывает. И тогда в ход идёт хирургия.
«Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребёнка назначается приём витаминов, иммуномодуляторов и даже аутогемотерапия», – подытоживает Владислава Лявбон.
Подготовила Тамара Акиньшина