Размер шрифта:
Изображения:
Цвет:
22 марта 2024,  12:00
 141

Небезобидное зёрнышко. Чем опасен ячмень на глазу

Небезобидное зёрнышко. Чем опасен ячмень на глазуЧастая причина возникновения ячменя у детей – грязные руки, которыми ребёнок трёт глазаФото: предоставлено Владиславой Лявбон
  • Белгородские известия
  • Белгородские известия

Как возникает это заболевание, чем оно грозит ребёнку и что поможет с ним справиться, рассказывает врач-офтальмолог Яковлевской ЦРБ Владислава Лявбон.

Гордеолум на подходе

В один далеко не прекрасный момент ваш малыш может вдруг начать активно тереть глаз и жаловаться на попавшую в него соринку. Никакого инородного тела вы там, скорее всего, не обнаружите, но налицо будут признаки воспаления: спустя несколько часов веко покраснеет и опухнет и на нём появится характерный бугорок с желтоватым центром. Также у ребёнка может подняться температура (до 38 0С и выше), разболеться голова и усилиться слезотечение.

«Таков типичный механизм развития детского гордеолума – это научное название ячменя», – поясняет Владислава Лявбон.

По словам специалиста, ячмень относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые поражают глазное веко.

Это может произойти, например, на фоне:

• частых ОРВИ,

• хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),

• заболеваний ЖКТ,

• паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),

• эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета),

• авитаминоза.

Ячмень у ребёнка, по словам врача-офтальмолога, часто сопутствует другим поражениям глаз: стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желёз. В подростковом возрасте он осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулёза, демодекоза. А при ВИЧ инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка всё исследовать пальцами, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – всё это, по утверждению специалиста, создаёт исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.

«Очень часто эту гнойную инфекцию путают с халязионом. Однако при этом заболевании воспаляется хрящевая ткань века. А при ячмене воспалительный процесс происходит преимущественно в зоне волосяной луковицы или сальной железы при проникновении туда инфекции», – уточняет Владислава Павловна.

Образование ячменя, по словам врача, вызывает бактериальная микрофлора – чаще всего золотистый стафилококк. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желёз с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены, когда дети прикасаются к векам или трут их грязными руками, пользуются грязным полотенцем. Также инфекция может попасть в глаз при использовании недостаточно очищенных линз или купании в грязном водоёме.

Кто виноват

«Попадание инфекции в протоки сальных желёз способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов при этом способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов организма», – поясняет врач-офтальмолог первой квалификационной категории.

«Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию устойчивых к лекарствам бактериальных штаммов», – подчёркивает Владислава Лявбон.

У кого чаще

Хотя бы раз в жизни ячмень случается у большинства детей. Но есть те, у которых эта инфекция повторяется неоднократно. Причин этого, по словам врача, может быть несколько:

1. Снижение иммунитета

Защитные силы детского организма могут ослабнуть от хронического недосыпания, плохого питания, переутомления, из‑за недостаточной физической подвижности, а также в результате болезней пищеварительного тракта, желёз внутренней секреции или частых простудных заболеваний.

2. Недостаточная гигиена

У детей вопрос гигиены стоит достаточно остро – далеко не всех ребятишек можно быстро приучить мыть с мылом руки после школы или общественного транспорта. Дети часто прикасаются грязными руками к лицу, трут глаза, что приводит к проникновению микробов в ресничную луковичку.

3. Неблагоприятная экологическая ситуация

Проживание семьи в промышленном городе с высокой степенью загазованности и запылённости (скажем, вблизи от завода либо горно-обогатительного комбината), а также неподалёку от крупных автодорог ослабляет защитные силы детского организма.

4. Переохлаждение

Недостаточно тёплая для данного времени года одежда, быстро промокающая в дождь или снег обувь и длительное пребывание на улице в сырую и ветреную погоду способствуют простуде и ослаблению иммунитета.

5. Наследственная предрасположенность

У ребёнка значительно повышается риск развития этого заболевания, если у кого‑нибудь из его близких родственников часто бывали ячмени.

6. Ношение контактных линз

Если ребёнку показана контактная коррекция зрения, то родители должны при­учить его к особенной аккуратности. Ведь линзы надо регулярно надевать и снимать, что предполагает частые контакты рук с глазами. При этом не всегда дети соблюдают правила ухода за линзами – снимают их немытыми руками, держат на глазах дольше положенного времени, не умеют их правильно обрабатывать и дезинфицировать.

7. Длительный вынужденный приём определённых препаратов (особенно антибиотиков)

Располагают к появлению ячменя и некоторые общие заболевания ребёнка: дисбактериоз кишечника, кариес, хронические офтальмологические болезни (например, конъюнктивит).

8. Гормональные и эндокринные нарушения

Именно из‑за этого фактора ячмени часто развиваются в возрасте начала полового созревания: в этот период активно происходит перестройка эндокринной системы подростка – она претерпевает значительные изменения. Иногда при этом нарушается функция сальных желёз, итогом чего являются кожные болезни воспалительного характера. Одно из таких заболеваний – ячмень. Очень часто ячмени появляются у больных сахарным диабетом.

9. Частые стрессы, нервно-психическое перенапряжение.

10. Чрезмерное напряжение глаз при зрительной работе.

Лечить, а не выдавливать

«Выдавливание содержимого ячменя у ребёнка недопустимо. Оно может привести к распространению гнойной инфекции и развитию более серьёзных заболеваний, таких как флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, тромбоз кавернозного синуса, а в редких случаях – к гнойному менингиту с риском летального исхода. Кроме того, ячмень может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желёз века – халязион», – предупреждает врач-офтальмолог.

Поэтому при первых признаках болезни Владислава Павловна рекомендует родителям обращаться к детскому офтальмологу.

«При неосложнённом течении ячмень у ребёнка хорошо поддаётся лечению и о­бычно проходит через 7–10 дней. В большинстве случаев побороть инфекцию помогает местная консервативная терапия», – подчёркивает специалист.

И уточняет, в чём именно она заключается.

1. В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: их обрабатывают отваром ромашки, календулы, выделения прижигают 70-процентным этиловым спиртом или 1-процентным раствором зелёнки.

2. До прорыва головки ячменя назначают тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.

3. В конъюнктивальный мешок закапывают глазные капли, содержащие антисептики (раствор сульфацила натрия), антибиотики (раствор левомицетина или ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (раствор дексаметазона).

4. Под веко закладывают мазь – эритромициновую или тетрациклиновую – и продолжают это делать и после вскрытия ячменя.

«Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребёнок не тёр глаза руками. В случае развития общих симптомов – лихорадки, недомогания – показан приём жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов», – добавляет врач-офтальмолог.

Но иногда консервативное лечение не срабатывает. И тогда в ход идёт хирургия.

«Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребёнка назначается приём витаминов, иммуномодуляторов и даже аутогемотерапия», – подытоживает Владислава Лявбон.

Подготовила Тамара Акиньшина

Ваш браузер устарел!

Обновите ваш браузер для правильного отображения этого сайта. Обновить мой браузер

×