«Младенцы переносят сложнее». Насколько опасна пневмония для ребёнка

Проверить в домашних условиях

«Чаще всего пневмония бывает бактериальной, реже вирусной. Среди симптомов — интоксикация, возможна рвота на фоне температуры, общее ухудшение самочувствия, потеря аппетита. Развиваются респираторные признаки – кашель, одышка, втяжение (уплотнение) грудной клетки, а также её болезненность при кашле. При прослушивании у пациента слышатся хрипы в лёгких, наблюдается ослабление дыхания», – поясняет педиатр.

При воспалении лёгких поражаются альвеолы (маленькие пузырьки, последние сосуды, куда проникает кислород во время дыхания, чтобы обновить кровь организма), и у больного развивается дыхательная недостаточность. Проверить её можно даже в домашних условиях: нужно посчитать, сколько вдохов-выдохов делает ребёнок за минуту. Нормы дыхания: 60 в минуту у детей первые месяцы жизни, 50 раз – у 2–12-месячных; 40 – у малышей от 1 до 5 лет и 20 – у детей старше 5 лет.

Если частота дыхания выше этих нормативов, с большой вероятностью можно диагностировать, что у ребёнка дыхательная недостаточность.

Фото: pixabay.com
Что такое внебольничная пневмония и связана ли она с коронавирусом

«Пневмонию ещё разделяют на внутрибольничную и внебольничную. К первой относят заболевание, возникшее не ранее 48 часов после госпитализации или в течение 10 дней после выписки из больницы. Она может протекать в более тяжёлой форме. Внебольничная пневмония начинается вне пребывания в медучреждении. Симптомы у обеих одинаковые, но патогены, которые их вызывают, разные», – говорит Антонина Заева.

Вакцинация для профилактики

Есть несколько факторов риска развития пневмонии у детей. Среди них – слабый иммунитет, например у новорождённых, грудных детей или тех, кто принимает иммуносупрессивные препараты. Хронические заболевания, неврологические нарушения, болезни лёгких – всё это может повысить риск развития воспаления лёгких. Также роль играет вес ребёнка: у пациентов с недостаточной массой тела или, наоборот, избыточной пневмония протекает тяжелее.

Фото: Вадим Заблоцкий (архив)

Самая распространённая бактерия, вызывающая заболевание, – пневмококк. Против него существуют специальные вакцины, например «Превенар 13» или «Пнемотекс». 

«С 2014 года для того, чтобы снизить риск развития тяжёлых осложнений, в России ввели в график вакцинации прививку от пневмококка для детей. Она рекомендована всем, начиная с двухмесячного возраста. Но особенно важно сделать её детям, которые часто и длительно болеют, склонны к респираторным заболеваниям», – объясняет врач.

Фото: pixabay.com

Также не стоит забывать о прививках от гриппа, которые разрешают делать с 6 месяцев.

Для диагностики пневмонии пациенту делают рентген-снимок лёгких, проводят общий клинический анализ крови, СРБ (основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме) и тест на прокальцитонин (биологическое вещество, которое вырабатывается в организме при бактериальных инфекциях).

«Сейчас в амбулаторных условиях для установки этиологии (микроба, который вызвал пневмонию) не используют посев мокроты и крови на микрофлору в силу технической сложности и малой информативности», – добавляет Заева.

Фото: Елена Коржова
Не навреди, мама. Почему с кашлем нужно обращаться к врачу, а не к Интернету

Покой и обильное питьё

При подозрении на пневмонию родителям важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением ребёнка, иначе могут возникнуть осложнения: лёгочные – в виде плевритов, абсцессов лёгкого, формирования пневмоторакса (аномальное скопление воздуха в пространстве между лёгким и грудной стенкой) или внелёгочные – в форме инфекционно-токсического шока, сердечно-сосудистой недостаточности, сепсиса и других. Эти процессы очень опасны для детей, особенно в раннем возрасте.

«Младенцы до года переносят пневмонию сложнее. Их иммунная система только начинает формироваться, поэтому высока чувствительность к инфекциям. Из‑за физиологических особенностей (просвет гортани, трахеи, очень узкие носовые ходы, слизистая склонна к быстрому отёку, затруднено отхождение мокроты) у них повышается риск осложнений», – предупреждает педиатр.

Фото: Анастасия Писаревская (архив)