Размер шрифта:
Изображения:
Цвет:
12 февраля 2023,  14:10
 1874

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справиться

О причинах развития заболевания и способах его избежать «Белгородским известиям» рассказал кандидат медицинских наук, преподаватель, клинический фармаколог БелГУ Роман Бонцевич

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справитьсяФото: ru.freepik.com/kuprevich
  • Статья
  • Статья

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – одно из распространённых заболеваний дыхательных путей, длительно протекающее без выраженной клинической симптоматики. Как правило, ему подвержены люди трудоспособного возраста.

Недуг характеризуется хронически протекающим процессом, связанным с ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием воспалительного ответа дыхательных путей и лёгочной ткани на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.

Ежегодно от этой патологии умирают около 2,8 млн человек. По данным ВОЗ, ХОБЛ занимает третье место в структуре общемировой смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

Курение, генетика, экология

— Роман Александрович, кто больше подвержен ХОБЛ: мужчины или женщины?

— Проведено достаточно исследований по этому вопросу и доказано, что, по статистике, мужчины больше подвержены заражению. Основным фактором развития заболевания является курение, в том числе и пассивное. Но в первую очередь активное и длительное. Если человек выкуривает пачку сигарет в день (существует даже такой термин: «1 пачка-лет»), то это приводит к хроническим заболеваниям лёгких или значительно повышает риск их развития.

— Это ведь не единственная причина? Некурящие тоже могут заболеть?

— Да. Также могут влиять и генетика, и условия проживания, и экология. На дыхательную систему сильно воздействуют вещества в воздухе и особенно органического происхождения, что научно доказано. Это очень большая проблема для 2/5 земного шара. Особенно для тех людей, которые вынуждены топить дома не очень качественными веществами: нефтепродуктами, мазутом, навозом.

 

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справиться - Изображение Фото: ru.freepik.com/stefamerpik

 

В России именно на развитие ХОБЛ влияет проживание возле биокомбинатов, подчеркну ещё раз: продукты органического горения и курение – лидирующие причины возникновения заболевания.

— А наследственность, генетика?

— Большое значение имеет наследственная предрасположенность, в том числе врождённый дефицит α1-антитрипсина и перенесённые заболевания респираторного тракта (бронхиты, бронхиальная астма). Но в данном случае уже есть понимание, что вероятность заболеть высока и можно исключать провоцирующие факторы заранее, чтобы не рисковать. Сегодня принято говорить, что раньше народ был крепче, здоровее, гены лучше. А сейчас у людей более слабый иммунитет, они подвержены многим заболеваниям. Но есть и особенности организма, например кто‑то более устойчив к длительному курению.

Не игнорируйте кашель

— Когда пора бить тревогу и обращаться за помощью к врачу?

— Ключевой симптом – длительный кашель, чаще утренний. Для классического ХОБЛ характерен кашель с постоянным или частым выделением мокроты. Конечно, одышка, которая нарастает, становится больше, независимо от физической нагрузки. Человек в прямом смысле начинает задыхаться. Как только вы почувствовали дискомфорт, не затягивайте! Врач назначит вам спирографическое исследование.

Спирография – это один из методов регистрации различных изменений лёгочного объёма, которые отслеживаются при физиологическом и форсированном дыхании. Очень важно его правильно провести.

Не так давно ХОБЛ занимал четвёртую позицию по смертности в мире, а, по новым данным, уже на третьем месте. На мой взгляд, это очень важная социальная проб­лема, и радует, что сейчас врачи активно занимаются выявлением и диагностикой данного заболевания.

 

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справиться - Изображение Фото: ru.freepik.com/8photo

 

— Что может провоцировать обострение?

— ОРВИ, вирусы, инфекции. Самый важный фактор – инфекционный. Эпизоды обострений могут быть во время самой банальной простуды, она будет протекать тяжелее, чем у людей без подтверждённого ХОБЛ. Малейший сбой в организме, иммунитет ослаблен – и всё сразу опускается вниз: бронхит, пневмония, температурная реакция, приходится чаще всего подключать антибиотики.

— ХОБЛ – это хроническое заболевание или его можно вылечить?

— Это болезнь полностью не вылечивается, можно остановить прогрессирование и частично улучшить общее состояние пациента. Но при данном заболевании в бронхах происходят необратимые изменения и процессы, а ХОБЛ – это наиболее тяжёлый вид хронической болезни лёгких. Течение заболевания сочетает периоды ремиссии и обострения. Обострение характеризуется ухудшением дыхательной симптоматики, выходящей за рамки суточных колебаний, неэффективностью или низкой эффективностью привычной используемой терапии, необходимостью обращения больного за неотложной медицинской помощью. Если начать качественное и правильное лечение ингаляционными препаратами, можно замедлить развитие болезни и даже на 20–50 % улучшить состояние пациента. А также убрать отдышку, непереносимость физических нагрузок, кашель.

 

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справиться - Изображение Фото: ru.freepik.com/pixel-shot.com

Спорт и вакцинация

— Распространённость данного заболевания высока?

— Достаточно высока не только в России, но и в мире в целом. Кроме того, имеется тенденция к увеличению распространённости заболевания с возрастом пациента. Так, у мужчин старше 70 лет ХОБЛ обнаруживали в каждом втором случае. Основной причиной смертности больных этим недугом служит дыхательная недостаточность.

— Люди с ХОБЛ тяжелее переносят ковид?

— Несомненно. Так как при ХОБЛ лёгкие уже пострадавшие, а за ними всегда неразрывно тянется сердце. Именно сердечно-сосудистая и лёгочная системы в первую очередь больше всего страдают от воздействия ковида. Имеются большие риски тяжёлого течения и неблагоприятного исхода. Любые фоновые болезни утяжеляют течение заболеваний, в том числе ковида.

— Сколько лет можно прожить с ХОБЛ?

— Точные сроки назвать сложно. Но с медицинской точки зрения всё зависит от стадии, степени выраженности, подхода к медицинским и реабилитационным мероприятиям. Если вам дорого здоровье и вы хотите дольше прожить, то нужно бросать курить, начать вести здоровый образ жизни, постепенно внедрять спорт, следить за собой. Кто задумался об этом, тот имеет все шансы прожить долго.

 

Несвободное дыхание. Что такое ХОБЛ и как с этим справиться - Изображение Фото: ru.freepik.com/senivpetro

 

— А спорт помогает?

— Физическая активность – это обязательный компонент лечения и реабилитации. Тренировка дыхательных мышц позволяет надёжно компенсировать проблемы и повышает переносимость нагрузок, снижает симп­томатику. Это очень хорошо и полезно. Но нужно всё делать с умом и постепенно. Не нужно сразу пробовать пробежать марафон или устроить часовой заплыв. Без физических нагрузок нельзя сейчас.

— А есть ли какая‑то вакцина от ХОБЛ?

— От ХОБЛ нет прививки или волшебной пилюли, но вакцинация в целом рекомендуется. Сезонная от гриппа и от пневмококка. Доказано, что это в разы снижает возникновение заболевания и облегчает течение, уменьшает летальность больных. Это хорошие и доступные вещи. Их можно сделать в государственных клиниках.

Ксения Медведева

Ваш браузер устарел!

Обновите ваш браузер для правильного отображения этого сайта. Обновить мой браузер

×