— Андрей Владимирович, меняется ли год от года потребность жителей области в переливании крови?
— Да, меняется. Всё зависит от того, какое количество операций выполняется в нашем регионе. Если возрастает объём высокотехнологичной помощи, то растёт и потребление компонентов крови. Свою роль играют также ДТП и экстренные ситуации.
Кроме белгородской у нас в области есть ещё три станции переливания крови — в Новом Осколе, Старом Осколе и Губкине. Все они обладают определёнными запасами для оказания экстренной и плановой помощи. В настоящее время все наши медицинские организации обеспечены компонентами крови на 100 %.
— Каким образом пополняется банк крови?
— Во-первых, забор крови осуществляется в стационаре. Кроме этого специальные бригады выезжают на предприятия и в районы области. Как правило, если специалисты выезжают в какой-то район, то день донора проходит на базе центральной районной больницы. По федеральной программе мы получили мобильный комплекс заготовки крови. Это такая мобильная операционная, которая может выехать в любое место и там взять кровь у донора. Что касается агитационных мероприятий, то здесь нам помогает Белгородское отделение Российского Красного Креста.
— Кровь, которую сдают жители области, остаётся у нас в регионе?
— Да, её используют медицинские учреждения области. Из других субъектов РФ мы кровь не берём. Обходимся своими силами.
— Как стимулируют доноров?
— Сейчас есть ряд льгот для людей, которые регулярно сдают кровь, и для почётных доноров. Он откорректирован по сравнению с тем, что было ранее. Федеральный закон «О донорстве крови и её компонентов» предусматривает для тех людей, которые в полной дозе сдают кровь два и более раз в год, внеочередные льготные путёвки на санаторно-курортное лечение. Звание почётных доноров получают люди, которые безвозмездно сдали кровь 40 раз или плазму 60 раз. В закон внесено дополнение о смешанных видах донорства — для людей, которые сдают и кровь, и плазму. Если человек сдал кровь 25 раз, то для получения звания почётного донора ему достаточно сдать 15 плазмаферезов. Если кровосдач меньше 25, то количество сдач плазмы суммируется до 60 раз.
Почётным донорам предоставляется внеочередное лечение в медицинских учреждениях. Также они могут получить отпуск в любое удобное для них время года и имеют право на внеочерёдное приобретение льготных путёвок на санаторно-курортное лечение. Ну и, конечно, для них предусмотрена ежегодная денежная выплата. В 2014 году она составляет 11 728 рублей.
До 2005 года спектр льгот для почётных доноров был более широким. Им возвращали 50 % от сумм, затраченных на оплату коммунальных услуг и зубопротезирование. После монетизации льгот всё это перевели в денежный эквивалент. Раньше были помесячные выплаты, сейчас деньги почётным донорам выдают один раз в год.
Обычные доноры получают денежные компенсации на питание. Их размер — 368 рублей 15 копеек.
Ещё есть категория так называемых кадровых, платных доноров. Мы приглашаем их, когда возникает потребность в каком-либо редком компоненте крови. Для них размер выплаты варьируется. Если человек, которого вызвали, сдаёт кровь, то получает 8 % от минимального прожиточного минимума, если плазму — 15 % и если тромбоконцентрат — 35 %.
— А много ли у нас сейчас почётных доноров и людей, которые сдают кровь регулярно?
— Почётных доноров СССР и России в области сейчас порядка 10 тысяч. Ежедневно к нам на станцию приходят от 80 до 100 человек. Так что недостатка в донорах нет.
— Сколько же у нас сейчас запасов крови?
— В экспедиции — так называется наше структурное подразделение, которое круглосуточно выдаёт компоненты крови медицинским организациям — ежедневно находится около 80 л эритроцитной массы и 100 л плазмы. У нас также есть низкотемпературное хранилище, в котором плазма проходит процесс карантинизации. Сейчас там 5,5 т плазмы и 400 л уже готовы к выдаче.
— То есть запасы способны удовлетворить потребности? Но когда человек ложится в больницу на операцию, его просят привести до пяти доноров. Чем же регламентированы эти требования?
— Регламентации таких требований нет. Это агитация, которую лечебные учреждения проводят с больными, идущими на плановое лечение и нуждающимися в трансфузиологической помощи. Врачи общаются с родственниками этих пациентов и просят их в добровольном порядке прийти на станцию переливания, чтобы сдать кровь.
— Значит, если у человека нет возможности привести доноров, он не обязан этого делать?
— Естественно, мы обеспечиваем больных необходимыми компонентами крови, даже если они вообще не могут привести доноров. В любом случае человек без лечения не останется. Сдача крови — добровольный акт. А оказывать давление в таких случаях, на мой взгляд, просто недопустимо. Если ваших родственников принуждают сдать кровь или требуют взамен доноров деньги, вы можете обратиться в администрацию медицинской организации для разрешения спорной ситуации.
— Когда в городе и области случаются резонансные ДТП и другие трагические происшествия, это увеличивает приток людей на станцию переливания крови?
— Да, в таких случаях число доноров увеличивается. Но на самом деле лучше, когда они приходят равномерно. Нам не нужны такие наплывы. Ведь в случае экстренных ситуаций люди приходят на станцию переливания крови, подчиняясь, как правило, одноразовому порыву. Вот человек пришёл, кровь сдал, и мы, возможно, его больше не увидим до тех пор, пока не возникнет такого случая, который его к нам приведёт ещё раз. Существует такое понятие, как карантинизация компонентов крови. Сданная кровь не используется сразу, а хранится в течение 6 месяцев. После этого человек должен прийти повторно и сдать анализы на основные инфекции. Только после этого кровь выдаётся в больницу. Если через полгода донор не приходит, то мы обязаны утилизировать сданные им компоненты крови. И тогда получится, что благородный порыв человека был направлен в никуда. А станция затратила время, деньги, расходные материалы, работая с ним, но использовать компоненты крови в итоге не сможет. Вот почему так важно повторное обследование.
— В нашей области проблема неявки доноров во второй раз выражена ярко?
— К сожалению, да. Перед тем как выездные бригады направляются на заготовку крови, мы отправляем в районы списки доноров, и там уже агитаторы делают упор на тех людей, которые должны прийти повторно. В итоге в выездных условиях 80–85 % людей приходят во второй раз. А в Белгороде на станцию переливания крови приходит гораздо большее количество людей, поэтому охватить всех доноров возможности нет. Мы пишем письма, выдаём памятки. Но всё равно видим только половину людей, которые через полгода возвращаются, чтобы пройти обследование.
— Как проверяется собранная кровь?
— Те доноры, которые приходят к нам в первый раз, проходят предварительное обследование на все инфекции и сдать кровь могут только на следующий день. Если человек не появляется на станции переливания более пяти лет, он также проходит процедуру предварительного обследования. Когда донор приходит, его отправляют в лабораторию, где определяют группу крови и уровень гемоглобина. Для женщин минимальный уровень гемоглобина — 120 г на литр, для мужчин — 130 г на литр. После этого человек беседует с доктором и заполняет специальную анкету. Далее назначается доза сдачи и человек отправляется в отдел заготовки крови. Там часть его крови помещается в пробирки-спутники, из которых производится исследование на маркеры инфекций, передающихся при переливании крови — гепатитов B и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции.
— А есть ли в нашей области проблемы с банком самой редкой, IV группы крови?
— По IV положительной проблем нет. Иногда они возникают по IV отрицательной. В таких случаях мы приглашаем кадровых доноров, которые пополняют банк крови. Плюс по федеральной программе мы получили оборудование для консервации эритросодержащих сред при низких температурах и у нас есть банк крови, который позволяет покрыть потребность в том числе и в редких группах крови: это порядка 300 доз, которые хранятся в специальном холодильнике. В таком состоянии они могут лежать 10 лет. Если поступает заявка из больницы, мы можем этот банк задействовать. Поэтому никаких перебоев при обеспечении пациентов любыми компонентами крови не возникает и не возникнет.
