• 66,42 ↓
  • 75,22 ↓
  • 2,39 ↓
12 ноября 2018 г. 13:27:11

Всё о венах на ногах рассказывает сосудистый хирург областной больницы святителя Иоасафа Наталья Костоглодова

БелПресса
RUпроспект Славы, 100308009Белгород,
+7 472 232-00-51, +7 472 232-06-85, news@belpressa.ru
Взяться за ноги. Как избежать варикоза и сохранить красоту
Фото shutterstock.com

Многие считают расширенные вены на ногах косметическим недостатком и к врачу не спешат. Главное, говорят они, ничего вроде не болит, брюки надел, и проблемы нет. Врачи же не устают повторять: страшен не варикоз, а его осложнения, которые приводят к серьёзным последствиям, а иногда и к летальному исходу.

В чём причина?

— Отчего на ногах проступают расширенные вены?

— В основе варикозного расширения вен лежит нарушение оттока крови. В норме кровь по артериям поступает от сердца к ногам, а возвращается обратно по венам, в которых есть клапаны, пропускающие её в одном направлении. Из‑за провоцирующих факторов сосуды теряют эластичность и растягиваются. Клапаны перестают смыкаться, отток крови замедляется, вена растягивается всё больше, пока не становится очень заметна.

— Почему это происходит?

— У большинства пациентов есть предрасположенность. Их вены менее эластичны, и, как правило, это качество передаётся по наследству. Если в семье кто‑то страдал от варикоза, то вероятность, что он проявится в следующих поколениях, очень велика, причём в более раннем возрасте и выраженной форме.

Среди страдающих варикозом женщин намного больше, чем мужчин. Часто первые признаки болезни у них начинаются во время беременности: плод создаёт повышенное давление на органы малого таза, и отток крови затрудняется. Влияет на эластичность сосудов и природная особенность женского организма – гормональная нестабильность. В группе риска и те, кто принимает пероральные контрацептивы или гормонсодержащие препараты для поддержания здоровья, люди, страдающие избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, выполняющие тяжёлый физический труд.

— Многие считают варикоз профессиональной болезнью.

— Если вы долго стоите или сидите, не имея возможности отойти от своего рабочего места, то вне зависимости от пола вы в группе риска. Среди страдающих варикозом немало хирургов, парикмахеров, поваров, продавцов, вынужденных долгое время проводить на ногах, или сидящих часами в одной позе водителей и офисных сотрудников. От силы земного притяжения никуда не деться: застаиваясь, кровь и лимфатическая жидкость скапливаются в ногах.

— То есть поза босса – ноги на стол – в чём‑то оправдана?

— Если это сделано под правильным углом. Поднимете ноги выше уровня сердца – ждите проблем с давлением.

Лучшая защита вен от проблем – ходьба. Двигаться крови по венам помогает не только сердце, но и мышцы ног. Если они регулярно сокращаются и расслабляются, то сосуды также испытывают дополнительную компрессию и кровь энергично проталкивается. Венам помогает физическая нагрузка: пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание, аэробика.

 

Фото shutterstock.com

Чего бояться?

— Наталья Сергеевна, чтобы не дождаться «виноградных гроздьев» на ногах, на какие признаки варикоза надо обратить внимание?

— Идите к врачу, если вам не нравится, как выглядят ваши вены. Кроме того, у болезни есть предвестники: ощущение тяжести, отёки, чувство усталости в ногах, которые появляются к вечеру, сосудистые звёздочки из мелких вен.

— То есть многим знакомое состояние «ноги гудят» – повод обратиться к врачу?

— Только специалист может определить предрасположенность к варикозу. Ультразвуковое обследование вен покажет степень нарушения венозного оттока крови, состоятельность работы клапанов. На начальной стадии болезни врачи назначают лекарственные препараты, мази, компрессионное бельё. И предупреждают: если диагноз поставлен, необходимы периодические осмотры и УЗДС вен, ведь течение болезни можно приостановить, но не вылечить.

Есть косметические формы варикоза, их легко исправить нехирургическим путём. Но подавляющее большинство пациентов приходят на приём с выраженной формой болезни, когда уже требуется хирургическое вмешательство: поверхностную расширенную вену необходимо убрать. Пациенты же воспринимают операцию как удаление некрасивой вены, поэтому годами не обращаются к врачам, усугубляя течение заболевания.

На самом деле задача сосудистых хирургов не привести ногу в эстетический порядок, а предупредить последствия заболевания. Варикозную болезнь нередко осложняет образовавшийся в просвете расширенной вены тромб. Он может оторваться и попасть в лёгочные артерии, блокируя их. Тогда кровоснабжение органа нарушается, нагрузка на работу сердечной мышцы повышается, что приводит к инвалидности, а порой и к летальному исходу.

Кроме того, из‑за застоявшейся в подкожной вене крови ткани, окружающие её, страдают от венозного застоя. Формируются болезненные уплотнения кожи и подкожной клетчатки, открываются трофические язвы. Они плохо поддаются лечению, ведь, пока вена неправильно работает, избавиться от трофической язвы невозможно.

— А вдруг после операции плохая вена появится опять?

— Это любимый аргумент пациентов, которые находят причины, чтобы не делать операцию. На самом деле частота послеоперационных рецидивов – не более 15–20 %. Ведь, удаляя больные вены, врачи уменьшают нагрузку на здоровые, восстанавливая правильный отток венозной крови от нижних конечностей.

Если вы знаете о риске проявления варикоза, то откажитесь от вредных привычек: следите за питанием, постарайтесь избавиться от лишнего веса, больше ходите, делайте утреннюю гимнастику, носите удобную обувь. А если варикозное расширение вен началось, обратитесь к врачу, который расскажет о профилактике и лечении болезни и о том, как правильно носить компрессионный трикотаж. При индивидуальном подборе он создаёт на определённых участках ноги давление, и его разница усиливает отток крови. Соблюдая рекомендации, вы надолго сдержите развитие болезни и возможный рецидив после операции.


для комментариев используется HyperComments