Если раньше, соблюдая инструкцию, в которой говорилось «пить до еды», она вольно обращалась с этим временем, сокращая его от 20 до 5 минут, то сейчас всё очень строго: полчаса и ни минуты меньше. Фаина Ивановна и до этого знала, что все таблетки по отношению к еде можно разделить на категории «до», «после» и «во время еды». Но почему так важно строго соблюдать эти условия, поняла только сейчас.
До еды
Если таблетку надо принимать до еды, то на это несколько причин.
«Желудочный сок может оказывать влияние на скорость всасывания препарата и даже на его химическую формулу», – говорит специалист областного центра медицинской профилактики Татьяна Михайлова.
То есть таблетка «до еды» должна обязательно попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок. За 20–30 минут она успеет «пройти» по пищеварительному тракту в те отделы, где съеденная после приёма таблетки пища и собственно желудочный сок уже не повлияют на результат лечения.
«Условие «до еды» означает и то, что препарат можно принимать натощак, он не окажет раздражающего воздействия на слизистую желудка», – говорит Татьяна Владимировна.
Есть лекарства, на действие которых может оказать влияние съеденная конфета или стакан сока, особенно грейпфрутового, так что от перекусов, если вам надо пить лекарство до еды, лучше отказаться.
Во время еды
«Если препарат необходимо принимать во время еды, это значит, что для его эффективности ему необходимо смешаться с пищей, обильно смоченной желудочным соком», – говорит Татьяна Михайлова.
Как правило, это ферменты, способствующие перевариванию, поэтому очень важно, чтобы они не догоняли еду, а сопровождали её на всех этапах. Поэтому если после обильного застолья спустя время вы из‑за тяжести в животе вдруг вспоминаете о каком‑нибудь разрекламированном средстве, то знайте, что делать это надо было раньше.
После еды
Иногда, получая врачебные рекомендации, мы слышим, что препарат не следует принимать натощак. А когда следует? Сразу же, как опустела тарелка, или надо подождать ещё какое‑то время?
«Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. А пища срабатывает защитным барьером между препаратом и желудком, поэтому и надо их принимать сразу после еды», – советует доктор.
Вместе тесно
Одна таблетка, вторая, третья… Во время болезни, как правило, одним лекарством не обойтись. И что делать, если все их надо выпить после еды?
«Если несколько химических препаратов, каждый со своей формулой, попадают одновременно в желудок, то никто не сможет сказать, что в результате с ними произойдёт и каков будет конечный результат, – говорит Татьяна Владимировна. – Чтобы получить лечебный эффект, их приём мы должны развести по времени».
Чтобы лекарства не смешивались, достаточно двадцатиминутного разрыва между приёмом различных препаратов, считают врачи.
Делить сутки
Пить три раза в день – написано в рецепте, и большинство из нас с готовностью делят время от подъёма до отбоя на три, зачастую совершая серьёзную ошибку.
«Если написано «три раза в день», то для многих препаратов читать надо «в сутки», – говорит Татьяна Михайлова. – У каждой таблетки есть свой период выведения из организма, и очень важно, чтобы между приёмами не было «пустых мест», когда одна таблетка закончила своё действие, а вторая из‑за того, что время приёма не соблюдается, была принята позже, чем положено».
Если три раза в сутки определено для тех же антибиотиков или некоторых сердечных средств, не поленитесь разделить сутки правильно и при необходимости подняться даже ночью, чтобы не прервать действие препарата.
Но есть лекарства, у которых время вывода 12 часов и более, поэтому строгость приёма час в час здесь не обязательна. Но как узнать время выведения препарата?
«Вы обязательно должны уточнить это на приёме, – говорит Татьяна Владимировна. – Задавайте врачу прямой вопрос: четыре раза в сутки – это через сколько часов? Не уходите от врача, если вам что‑либо непонятно».
Зачем он нужен?
О том, как принимать лекарство, написано и во вкладыше-аннотации к нему. В идеальном случае все особенности приёма должен оговорить врач, но если он этого не сделал или вы забыли его указания, аннотация будет отличным помощником. «Умные» части текста можно не читать, а там, где написано, что препарат должен применяться с осторожностью людьми за рулём, противопоказан кормящим матерям и о прочих ограничениях, прочитать обязаны, ведь врач в силу своей занятости не всегда проводит детальный опрос каждого пациента.
Но что делать, если несколько специалистов одновременно назначили вам лекарства?
«Как правило, терапевт – это самый главный для пациента врач, который направляет его на консультации к «узким» специалистам, затем смотрит на данные ему назначения и анализирует их», – говорит Татьяна Михайлова.
Поэтому если вы возвращаетесь с консультации «узкого» специалиста с рецептом, не забывайте зайти к терапевту, который проверит, не будете ли вы пить одинаковые по действию лекарства, но под разными названиями.
Минералка отменяется
Привычная картина в каждой больничной палате – минералка на тумбочках. Разве это не лучший выбор, чтобы запить лекарства?
«Минеральная вода содержит в своём составе активные химические соединения, которые могут вступать в реакцию с активными веществами препаратов и ухудшать, а иногда даже препятствовать их всасыванию, – поясняет Татьяна Михайлова. – Не надо запивать лекарства чаем, кофе и соками. В этих напитках есть элементы, которые также непредсказуемо могут подействовать на лекарственные препараты. И категорически нельзя запивать лекарственные препараты алкоголем!»
Врачи советуют: запивайте лекарства только водой, ни сок, ни тем более газировка для этого не годятся.