«Боль в груди – одна из самых частых жалоб пациентов. Существует около четырёх десятков причин болей в грудной клетке: от неопасных неврогенного характера до инфаркта миокарда, от неожиданных покалываний при остеохондрозе до сильнейших болей за грудиной при разрыве аорты».
— И как определиться, если симптом вроде бы один – боль в груди, а возможных диагнозов много?
— Приступ стенокардии проявляется сжимающей, давящей, иногда жгучей болью. Боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке и даже в покое, во время сна, её продолжительность от двух до пятнадцати минут. Боль локализована в загрудинной области, иногда с отдачей в руку, левое плечо, спину, шею, нижнюю челюсть. Дыхание или изменение положения тела практически не влияет на интенсивность боли. Приём одной таблетки нитроглицерина под язык снимает боль.
— Сергей Леонидович, а если лекарство не помогает?
— Если приступ продолжается более 15 минут и есть подозрение на инфаркт миокарда, больному надо дать таблетку ацетилсалициловой кислоты. Рекомендуется абсолютный постельный режим. И, конечно же, необходимо экстренно вызвать скорую медицинскую помощь. Инфаркт миокарда – неотложное состояние. Для этой патологии также характерны бледность кожных покровов, резкая общая слабость, чувство недостатка воздуха, иногда холодный пот на лбу. Больной возбуждён, неспокоен. Такого пациента нельзя оставлять без присмотра.
— Проявления стенокардии могут казаться довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда. Одно проистекает из другого, и нельзя, по большому счёту, пассивно ждать худшего…
— Совершенно верно. Надо быть очень внимательным к изменениям своего самочувствия. Перечислю некоторые «тревожные звонки», которые предупреждают: пора к врачу!
Запланируйте визит к доктору, если вы заметили, что при незначительной физической нагрузке у вас появляется приступ сжимающей боли или ощущение тяжести в груди (за грудиной); если приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке; если вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе ночью, когда вы лежите в постели; если вы стали чаще принимать нитроглицерин, а эффект лекарства уменьшился. Все эти признаки чрезвычайно тревожны.
— Но внезапная боль в груди может и не служить признаком заболевания сердца?
— Жалобы на боль в груди могут быть не только при сердечно-сосудистых заболеваниях, но и при болезнях лёгких, плевры, желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях кожно-мышечно-суставной системы (остеохондрозе, невралгии, ушибах, травмах груди) может возникать боль различной интенсивности: тупая и острая, продолжительная, локализованная или по ходу межрёберных нервов. Боль зависит от положения тела: усиливается при поворотах, физической нагрузке, в положении лёжа, нередко ощущается болезненность при пальпации вдоль позвоночника. Приём анальгетиков снимает боль. Такому пациенту необходимо плановое обследование и наблюдение лечащего врача. Но это, как говорится, другая история…
А подытожить наш разговор можно так: если возникла сильная боль в груди, если в течение четверти часа она не проходит, если вы не знаете её причины – вызывайте скорую помощь!
Справка БП
Стенокардия – это заболевание, распространённое у людей среднего и старшего возраста. Стенокардию также называют грудной жабой из‑за боли за грудиной, или коронарной болезнью, так как её причина кроется в частичной непроходимости коронарных артерий, вследствие чего сердечная мышца не получает достаточное количество крови, обогащённой кислородом.
Недостаточность коронарного кровотока может быть вызвана различными причинами, например, органическими изменениями в результате атеросклероза или функциональными нарушениями. Это происходит из‑за того, что с возрастом стенки артерий всё больше уплотняются, теряя эластичность. Курение, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление активизируют процесс отвердения артерий.
Предотвратить и даже излечить стенокардию можно с помощью правильного питания и приёма калий – и магнийсодержащих препаратов. Калий и магний поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, способствуют нормализации давления.
В тему
Инсульт – это следствие разрыва или закупорки кровеносного сосуда, часть мозга не получает достаточно крови, которая несёт кислород и питательные вещества, и ткани мозга умирают. Признаки возможного инсульта:
- Внезапно возникает онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
- Внезапно появляется головная боль.
- Наблюдается затруднение речи, человек с трудом понимает, о чём ему говорят.
- Ухудшается зрение.
- Возникает поперхивание при приёме пищи или жидкости.
- На фоне неплохого самочувствия вдруг появляются головокружение, нарушение равновесия, шаткость походки.
При появлении симптомов возможного инсульта немедленно вызывайте скорую помощь. Экстренные меры особенно эффективны только в первые часы инсульта.
Самолечение недопустимо!