Уже не будет так, как раньше. Как выносить и родить ребёнка в пандемию

О том, как ведут беременность в условиях пандемии, заставляют ли женщин рожать в масках и какие меры предпринимают в регионе для того, чтобы максимально обезопасить будущих мам и своевременно определить их ковид-статус, рассказали в одной из женских консультаций Белгорода и областном перинатальном центре.

Особый режим

Женские консультации в период пандемии работают в особом режиме. Для беременных женщин сделан отдельный, изолированный вход, где постоянно дежурят медсёстры и акушерки. Они обязаны измерять пришедшим температуру, следить за тем, чтобы они обрабатывали руки антисептиком, каждый час дезинфицировать дверные ручки и поверхности и не допускать в здание посторонних. Даже в том случае, если беременная пришла с сопровождающим, его попросят подождать снаружи.

«Наша главная задача в период пандемии – сделать так, чтобы будущие мамы посещали женскую консультацию как можно реже, – поясняет заведующая женской консультацией поликлинического отделения № 2 городской поликлиники Белгорода Ирина Верзилина. – Но если существует такая необходимость, например у женщины низкий гемоглобин и нужны регулярные анализы крови, то она может спокойно сдать их в отдельном процедурном кабинете, не пересекаясь с другими пациентами поликлиники».

Для остальных исследований, в том числе скринингового УЗИ, в женской консультации отведён субботний день, когда специалист осматривает исключительно беременных женщин.

Онлайн и на дому

Если беременность у женщины протекает без осложнений, то от ежемесячных плановых консультаций в поликлиниках стараются полностью отказываться и переводить общение врача и пациента в режим онлайн.

«Беременные сами измеряют себе давление с помощью домашних тонометров, сами взвешиваются и сообщают эту информацию своему доктору посредством всевозможных мессенджеров, – рассказывает Ирина Верзилина. – Врач собирает все эти данные, задаёт все необходимые вопросы, в том числе интересуется не только самочувствием самой женщины, но и её ближайшего окружения, чтобы в случае чего вовремя принять меры».

Использование мессенджеров позволило сократить количество посещений поликлиники на 80 %. Сейчас в женских консультациях нет никаких очередей. В среднем по необходимости врач принимает за смену всего одного-двух человек.

Иногда онлайн-консультаций бывает недостаточно. Тогда доктор приезжает к пациентке домой. В период пандемии это распространённая практика. Беременные женщины оставляют заявки в регистратуре, либо такое решение принимает сам врач. Как правило, это позволяет решить все возникшие проблемы своевременно, не подвергая женщину дополнительному риску.

Пора рожать

В женских консультациях наблюдают за течением беременности до момента плановой госпитализации. Когда подходит срок родов, женщину направляют в перинатальный центр. Каждое утро в поликлинике начинается с видеоконференции с врачами областной клинической больницы. И если раньше на таких утренних совещаниях просто согласовывали госпитализацию пациенток, то теперь главный вопрос – их ковид-статус.

«Если мы планируем направить беременную женщину в перинатальный центр завтра, – подчёркивает Ирина Верзилина, – то сегодня в 10 утра мы должны взять у неё анализ на коронавирус. У нас есть специальный журнал, в который мы вносим все эти данные. Результат обычно известен уже на следующее утро. И если он отрицательный, перинатальный центр принимает беременную в дородовое отделение».

Экстренная госпитализация

Очень часто роды у женщины начинаются внезапно. В этом случае её также доставляют в областной перинатальный центр.

Врач – акушер-гинеколог, заведующая родовым отделением № 1 областного перинатального центра Светлана Кулакова поясняет:

«В нашем центре создан специальный изолятор, куда кладут пациенток с невыясненным ковид-статусом. Это целый родильный блок с отдельным входом и пятью родзалами. При поступлении у женщины сразу же берут анализ на коронавирус, а результат получают уже через три часа».

Если ребёнок появился на свет, а ковид-статус пациентки ещё неизвестен, приходится отказываться от первого прикладывания к груди и переводить новорождённого в отдельную палату.

Если ковид-статус отрицательный, малыша сразу же возвращают маме. Если же анализ подтвердил наличие вируса, то ребёнка вместе с матерью переводят в инфекционную больницу. На это время грудное вскармливание заменяют искусственным, до тех пор, пока не будет получен двойной отрицательный результат анализа на коронавирус.

«Все исследования на ковид, – подчёркивает Светлана Кулакова, – что в женских консультациях, что в перинатальном центре, являются бесплатными и проводятся всем без исключения беременным и рожающим женщинам».

Как проходят роды

Кроме обязательного анализа на ковид, роды в пандемию ничем не отличаются от обычных. На многих женских форумах будущие мамы горячо обсуждают вопрос, заставляют ли рожениц надевать медицинские маски.

По словам Светланы Кулаковой, этого ни в коем случае не происходит:

«Процесс родов – это серьёзная дыхательная нагрузка на организм, это условия гипоксии и кислородного голодания, поэтому никаких масок быть не может. Кроме того, женщины рожают в индивидуальных родзалах, а сопровождают их акушерки и врачи во всей необходимой экипировке».

Единственное ограничение, введённое Минздравом РФ для перинатальных центров по всей стране, – это временный запрет на партнёрские роды. Хотя некоторые мамы умудряются выкручиваться и ведут трансляции родов для будущих отцов через средства видеосвязи своих смартфонов.

Всё изменилось

«Мы осознаём, – резюмирует Ирина Верзилина, – что уже не будем работать так, как раньше. Тем не менее стараемся извлекать полезные уроки даже из негативного опыта. И многие наши нововведения, разработанные на время пандемии, мы будем использовать и в дальнейшем в период сезонных обострений инфекционных заболеваний. Например, онлайн-консультации и посещение беременных женщин на дому. Ведь наша главная задача – сохранить здоровье мамы и малыша. И пока мы с этим успешно справляемся».