Суицид лечится
Что происходит, если человек совершил попытку самоубийства, но выжил и попал в больницу – травматологию, реанимацию? Медперсонал связывается с психиатрической больницей, и в отделение приходит психотерапевт. Его задача – побеседовать с человеком, помочь ему переосмыслить ситуацию, пригласить на приём и лечение. Если человек отказывается, врач не может настаивать на общении.
Принудительно лечить пострадавшего доктор тоже не может. По Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» человек может быть госпитализирован в недобровольном порядке по определению суда, в случае если суицидальное поведение вызвано тяжёлым психическим заболеванием. Вопреки расхожему мнению, большинство пациентов психиатрической больницы оказались здесь добровольно. Сегодня почти из 500 человек, получающих лечение, недобровольных – семь.
Кабинет социально-психологической помощи находится в областном психоневрологическом диспансере (ул. Преображенская, 66). Врач-психотерапевт, специалист по суицидологии, консультирует людей, которые наблюдаются в диспансере и самостоятельно обратились за помощью, а также их родственников. Здесь человек может лечиться анонимно.
«Мы хотели бы открыть кабинет при студенческой поликлинике БелГУ, а в идеале – при каждом университете, поскольку подростки – это основная группа риска, – говорит Виктор Руженков, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психологии НИУ «БелГУ». – Это связано во многом с тем, что среди детей и подростков повышается уровень психиатрических заболеваний, а профилактика и поддержка в нужный момент слабо развиты. По статистике, ежегодно в России каждый 12-й подросток совершает попытку суицида».
Выживших – казнить
Факторы риска самоубийства – молодой возраст, алкоголь и наркотики, безработица, частая смена места жительства, одиночество, психическое расстройство, инвалидность, конфликты в семье, бедность и уже совершавшиеся попытки. Сельские жители идут на этот шаг в два с лишним раза чаще, чем городские, а мужчины – в 7,5 раза чаще, чем женщины.
Чем раньше человек обратит внимание на собственные тревожные мысли и начнёт с ними работать – тем лучше. На ранних стадиях лечение состоит в формировании антисуицидальных факторов личности: это семейные и социальные связи, поддержка близких людей, чувство долга, творческие планы, занятость и умение справляться с жизненными трудностями.
Религиозные убеждения – тоже один из сдерживающих факторов, однако в нашей традиции проблема, скорее, наоборот – усугубляется религией. Из-за полного неприятия православным христианством самоубийств человек не может найти себе здесь опору и поддержку, довериться кому-то в своих гнетущих мыслях.
«При Петре I самоубийство приравнивалось законом к убийству, и человека, выжившего после попытки суицида, полагалось казнить, – рассказывает Виктория Руженкова, врач-психиатр, изучающая суицидальное поведение. – В нашем обществе по-прежнему существует так называемая стигматизация суицида. Человек, носящий такие мысли, считается психически нездоровым, а уж попасть в эту категорию – заполучить клеймо на всю жизнь. Однако попытки суицида совершают как люди здоровые, так и с психическими заболеваниями и в пограничных состояниях».
Стигматизация очень мешает получить людям своевременную помощь: боясь получить осуждение у близких, человек пытается решить свои проблемы самостоятельно, а когда психические силы на исходе – идёт на отчаянный шаг. Часто работа врача-суицидолога заключается просто в отрезвлении человека: взгляд постороннего со стороны демонстрирует, что проблема не так неразрешима, как кажется.
Психиатрическая поддержка – такое же важное условие профилактики самоубийств, как и социальное благополучие, культура в обществе и его моральные ценности. А пока что статистика остаётся внушительной: 40 % людей, совершивших попытку суицида, уже в течение года повторяют её.