Размер шрифта:
Изображения:
Цвет:
15 марта 2020,  17:59

Спасти чью‑то жизнь. Вредит ли донор костного мозга своему здоровью

«Белгородская правда» беседует со специалистом отдела развития донорского движения Центра гематологии Александрой Ахремцевой

Спасти чью‑то жизнь. Вредит ли донор костного мозга своему здоровьюФото: jarmoluk/ pixabay.com
  • Статья
  • Статья

Ежегодно в России более чем 6 тысячам больных нужна трансплантация костного мозга, но только для 20 % из них подходит родственный донор. Подобрать стороннего очень трудно. В реестре потенциальных доноров России всего 94 тыс. человек.

Для сравнения: в США – 10 млн, в Германии – 8 млн. К тому же подбор зарубежного донора стоит до 7 тыс. евро, а операция – до 25 тыс. евро. И эти расходы по медицинскому полису не оплачиваются.

Поэтому в России идёт работа по пополнению национального реестра доноров костного мозга и стволовых клеток. В частности, Центр гематологии Минздрава России подписал соглашение с белгородской станцией переливания крови – здесь будут брать образцы на типирование (определение генотипа) всех желающих стать донорами. К сожалению, этот вид донорства окружён вредными мифами. Многие считают, что сдача костного мозга вредит здоровью. Так ли это, рассказывает Александра Ахремцева, которая ещё в 2016 году сама стала донором костного мозга.

Что такое костный мозг?

— Многие, когда говоришь о костном мозге, почему‑то представляют головной или спинной мозг. Но это не так. Больше всего костного мозга в тазовых костях, рёбрах, грудине, длинных трубчатых костях. Выглядит он как мягкая ярко-красная полужидкая ткань, похожая на губку. Он состоит из стволовых клеток крови, из которых, в свою очередь, появляются все остальные её элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Кому нужна пересадка костного мозга?

— Костный мозг отвечает за создание новых клеток крови взамен отмирающих. У заболевших он не работает либо работает неправильно. Пересадка костного мозга спасает пациентов с разными видами онкологических и наследственных заболеваний, в том числе лейкозом, лимфомами, апластической анемией.

За последние 10 лет число онкогематологических заболеваний увеличилось на 48 %, больше всего заболевших раком крови среди детей. Для многих пациентов пересадка стволовых клеток – единственный шанс сохранить жизнь. Перед этим им делают сильнейшую высокодозную терапию, которая убивает все новообразования в крови и полностью очищает костный мозг. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить здоровую кровь. Жизнь спасена!

 

Александра Ахремцева Александра Ахремцева / Фото: Павел Колядин

Почему бы тогда не обратиться за помощью к близким родственникам?

— Идеальные доноры друг для друга – только однояйцевые близнецы. В других случаях вероятность совместимости для родных братьев и сестёр – не более 25 %. Родители же не могут быть донорами костного мозга, потому что лишь 50 % ДНК каждого из них составляет ДНК ребёнка. Зато полностью подходящего донора можно найти среди посторонних людей, живущих в разных концах света.

Но для пациентов России есть весомая сложность: в нашей стране много национальностей, и некоторых генетических сочетаний нигде в мире больше нет. Поэтому так важно пополнять свой, национальный реестр.

Как стать донором?

— Сначала нужно определить ваш генотип, эта процедура не отличается от обычного анализа венозной крови. В лаборатории из крови выделят так называемый HLA-фенотип, отвечающий за вашу тканевую совместимость. Результаты типирования внесут в общероссийскую базу – регистр доноров костного мозга.

Далее набор генов больного, которому необходима трансплантация костного мозга, сравнивают с данными потенциальных доноров в регистре. Процент совпадения крайне мал, вероятность полного генетического совпадения с посторонним человеком равна 1 на 10 000. Для потенциального донора вероятность быть донором реальным составляет не более 1 %.

Когда генетический двойник найден, что дальше?

— Тогда донору надо подтвердить своё согласие и приехать в Центр гематологии Минздрава России, где пройдёт процедура заготовки кроветворных стволовых клеток одним из двух способов. При первом врач забирает стерильным шприцем небольшую часть костного мозга из тазовых костей. Операция длится около 30 минут, далее два дня донор проводит в стационаре.

При втором способе стволовые клетки выделяют из крови донора. Несколько дней перед процедурой ему дают специальные препараты, которые выгоняют кроветворные клетки из костного мозга в кровь. Затем из вены берут кровь, она проходит через прибор, разделяющий её на компоненты, гемопоэтические стволовые клетки собираются, а остальная кровь возвращается в организм через вену на другой руке. Для отбора нужного количества клеток вся кровь человека должна несколько раз пройти через сепаратор. При этой процедуре анастезии не требуется, но в донорском кресле проводят около шести часов.

 

Спасти чью‑то жизнь. Вредит ли донор костного мозга своему здоровью - Изображение Фото: fernandozhiminaicela/ pixabay.com

Не вредно ли это для организма?

— Забирают от 2 до 5 % костного мозга, в зависимости от того, требуется он ребёнку или взрослому. Через три-четыре недели, а у кого‑то и раньше, костный мозг полностью восстанавливается. Регенерация стволовых клеток настолько высока, что повторно донором можно стать уже через три месяца.

Кто может стать донором костного мозга и стволовых клеток?

— Любой человек от 18 до 45 лет, весом не менее 50 кг, не болевший гепатитом B и C, сифилисом, ВИЧ, диабетом, туберкулёзом, малярией, онкологическими и психическими заболеваниями.

Можно ли потом отказаться от донорства?

— Даже на последнем этапе, когда вы уже зашли в операционную, не объясняя причины, можно уйти. Но надо тщательно обдумать свой поступок перед тем, как сдать кровь на типирование. Если вы откажетесь от донорства, то это может стоить кому‑нибудь жизни. За 10 дней до пересадки пациенту делают высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную системы, поэтому отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству, он должен быть не позднее чем за 10 дней. Но представьте состояние человека и его родных, которым вы дали, а затем отобрали надежду. 


Личный опыт

 

Елена Маючих, потенциальный донор с 2018 года (Старый Оскол):

 

Спасти чью‑то жизнь. Вредит ли донор костного мозга своему здоровью - Изображение Фото: личный архив

 

«Я как‑то в новостях обратила внимание на тему донорства костного мозга в России. Несколько дней потратила на изучение темы: о кроветворении, реципиентах, донорах, зарубежных регистрах – как у них обстоят дела. Поразило количество доноров в Израиле, где, кажется, каждая вторая семья состоит в регистре.

С декабря 2018-го я в регистре, кровь сдавали с мужем в один день. До этого на сайте прочитала историю девочки Полины, у которой счёт шёл уже на дни, а ей всё не могли найти донора. В наших руках чья‑то жизнь, можно попытаться помочь: это не страшно, не больно, не сложно.

Кто‑то говорит: «Молодец», а кто‑то: «Зачем тебе это нужно? Ты сошла с ума, останешься инвалидом, тебе позвоночник сломают». Меня не смущают эти высказывания, потому что к донорству подошла ответственно, сначала всё обдумала и решила.

Просто может так случиться в жизни, что сможешь стать донором для девчонки или мальчишки из соседнего подъезда, с которым твой ребёнок играет во дворе. Или для мамы коллеги. Я хочу стать реальным донором, хочу спасти чью‑то жизнь.

Донорство костного мозга в моём понимании – это шаг, который в силах сделать каждый. Такой простой маленький шаг даст кому‑то возможность снова обнять своих близких».

Елена Мирошниченко

Ваш браузер устарел!

Обновите ваш браузер для правильного отображения этого сайта. Обновить мой браузер

×