Привет из 1980-х
Белгородский район. Обшарпанное здание мясоедовского ФАПа спряталось на боковой улице. Засыхающее алоэ в окнах как символ общего запустения. На заднем дворе – недострой, рядом – бочка от водовозки. Растрескавшиеся ступени, дверь обшита жестью. Общий коридор, веранда и четыре комнаты: стены до половины выкрашены в синий, дальше – побелка.
Обычный жилой дом, ставший медпунктом в 1989 году, так и застрял в том времени. Расшатанная мебель, огромные розетки с кнопками «вкл»/«выкл», самодельный электрокотёл с торчащими оголёнными проводами. В морозы он совсем не помогает. На веранде пылится то, что греет, – «козёл» из куска трубы с намотанной на него проволокой. Унитаз есть, но воды в ФАПе никогда не было. Болеть плохо, но лечиться тут, кажется, ещё хуже. Тем не менее у жителей Мясоедово, Севрюково и новых микрорайонов альтернативы ему нет. Сейчас на участке около тысячи человек, но многие дома только строятся, а значит, в ближайшие годы количество людей увеличится.
«Сами всё ремонтируем, воду я из дома привожу – и в умывальник, и в котёл доливаю. Каждый год пишу заявку о том, что нужно сделать ремонт, но всё вот так. Лет пять назад побелили, стену подкрасили, да и то краски не хватило, за свои деньги докупала», – рассказывает фельдшер Нелля Жилина.
Она ежедневно принимает по десять человек, а раз в неделю приезжает врач из Беловской амбулатории. Скоро врач будет приезжать в ФАП два раза в неделю, потому что взяли второго терапевта.
Нелля работает здесь больше десяти лет. Раньше была ещё акушерка, но потом ставку сократили, получился фельдшерско-акушерский пункт без акушерки. Бывало, что роды сама Нелля и принимала.
Кабинет в два окна. Кушетка, два старых стола и шкаф с покосившимися дверями. Груды бумаг на столе.
«Это не фотографируйте – это я достала для работы, – продолжает она. От беседы отвлекает какой‑то треск, не сразу понимаю, что это телефон – дисковый красненький. – Мясоедовский ФАП. Да… А давление какое? Глицин под язык положите, но вам бы лучше в стационар, конечно», – говорит Жилина и добавляет уже мне, что сейчас на вызов придётся идти пешком, потому что служебный транспорт не предусмотрен.
Из всего винтажного интерьера о настоящем напоминают разве что современные детские электронные весы да пеленальный столик.
— Чего вам не хватает для работы?
— Отопления, чтобы зимой тепло было, ещё одного человека в штат и транспорт служебный, ведь далеко же ходить.
Дождёмся ли?
ФАПу в селе Зозули Борисовского района в этом году 27 лет. Располагается тоже в жилом доме на два хозяина. На стенах обои, старенькая мебель. В кабинете приёма глаз радуют цветы и новые электронные детские весы. На вопрос о последнем ремонте фельдшер Светлана Ковальцова отвечает не сразу.
«За 20 лет, что я здесь работаю, два раза ремонтировали, последний раз это было больше десяти лет назад, – вспоминает она. – А так сами окна подкрашиваем, подбеливаем. Нас поставили на капремонт, но не знаю, когда будут ремонтировать».
К ней за смену приходит от 6 пациентов до 30 – это когда прививки или диспансеризация.
— Чего вам для работы не хватает?
— Транспорта нет, как подсохнет – буду на своём велосипеде ездить, – скромно говорит Светлана.
Врач Юрий Шевченко в Зозулях принимает дважды в месяц и знает, что не хватает здесь много чего: нет глюкометров, переносных аппаратов ЭКГ и флюорографа, хотя многим пациентам требуется и сахар в крови проверить, и кардиограмму снять, прежде чем ехать в кардиоцентр в Белгород.
«Есть модульные ФАПы, они соответствуют современным требованиям, но у нас в районе таких нет, а практически все ФАПы нуждаются в ремонте, – говорит Шевченко. – В перспективе в соседнем селе Беленьком предполагается построить центр общей практики, и там будет врач, медсёстры, но в Зозулях ФАП останется. Он тут необходим, поскольку население за 700 человек и неплохой показатель по рождаемости».
Даже близко не сравнить
Пока в Борисовском районе только мечтают о модульных ФАПах, в Старооскольском городском округе процесс пошёл. Осенью прошлого года такой установили в Обуховке.
Раньше старенькое здание делили между собой медпункт и библиотека.
«Там было всего два кабинета: смотровой и терапевта, а теперь даже не сравнить с тем, что было», – рассказывает участковый врач-терапевт Людмила Краснова, которая приезжает из Старооскольской ЦРБ.
И действительно не сравнить: светлый коридор, пять просторных комнат (для процедур, для приёма, для осмотра узкими специалистами, смотровая акушера-гинеколога, отдельное помещение для стерилизации инструментов). Да и сами инструменты, мебель, холодильники, термостаты, ростомер, весы – всё как с чистого листа. Пример взаимодействия государства и частного капитала, который доказывает, что может быть хорошо всем.
«Мы очень рады такому подарку от фонда «Поколение»: он тут строил храм и вот дал денег на ФАП, – рассказывает акушерка Елена Колесникова. Она в Обуховке работает 30 лет, хорошо помнит и старый ФАП, и покосившуюся церковь, и детский сад с трещинами по стенам. Теперь всё тут новое. – Нам медпункт за две недели построили, провели воду и коммуникации, и в течение месяца мы переехали».
В Обуховке два фельдшера, медсестра и акушерка – всё как положено. На участке ещё сёла Бабанинка и Готовьё – всего 1 500 человек. Людмила Краснова принимает по расписанию дважды в месяц, а по надобности может приезжать хоть каждый день. К примеру, если больной лежачий, то фельдшеры ФАПа записывают его на приём и врач едет к нему на дом, там же, если нужно, и кровь возьмёт на анализ. Узкие специалисты приезжают на приём тоже по расписанию, тут же на месте снимают ЭКГ и делают флюорографию.
Всего в подчинении Старооскольской ЦРБ из 36 существующих ФАПов на модульные заменили десять, стоимость каждого – около 3 млн рублей. Среди оставшихся есть и совсем никудышные, и отремонтированные.
«В Новокладовом построили новую школу, а старое здание в хорошем состоянии, его отремонтировали и отдали под ФАП – просторно стало, кабинетов много, может, только оборудования нового нет, – приводит пример Краснова. – В Сорокино тоже отремонтировали ФАП своими силами, но и там нет оборудования. В Песчанке ужаснейший ФАП – всё валится, ремонта не было, наверное, больше 15 лет».
— Чего вам не хватает для работы?
— Транспорт нужен, хоть бы скутер дали, потому что Готовьё в одном конце, Бабанинка в другом, а приходится пешком ходить, – говорит фельдшер Людмила Андреева. – Мне сейчас на вызов нужно к ребёнку, а туда километра три. Вот жду, должны приехать за мной, а если не приедут – пешком пойду.
Здание старого ФАПа, которое он делил с библиотекой, более непригодно для использования. Библиотеку оттуда тоже переселили в кабинет школы, а здание снесут.
О самом главном
В департаменте здравоохранения и социальной защиты населения области «Белгородским известиям» сообщили, что в программу ремонта включены 283 ФАПа. Уже проведён детальный анализ по всем видам работ и составлены сметы, 80 % сметной документации прошло государственную экспертизу и получило положительное заключение. Теперь должны пройти аукционы, на которых определятся подрядчики, после этого с победителями заключат договоры и начнутся ремонтные работы.
Из областного бюджета на программу выделяют 18 млн рублей. Они пойдут на строительство пяти ФАПов: в Отрадном (Белгородский район), в Верхних Лубянках, Ютановке (Волоконовский), Курасовке (Ивнянский), Илек-Пеньковке (Краснояружский) – и на капитальный ремонт ФАПа в Принцевке Валуйского района.
Кроме бюджетных, есть и средства инвесторов – около 20 предприятий, работающих в разных отраслях экономики. Эти деньги пойдут на строительство и ремонт 34 ФАПов в Алексеевском, Белгородском, Борисовском, Валуйском, Грайворонском, Ивнянском, Корочанском, Красногвардейском, Ракитянском, Ровеньском, Шебекинском, Яковлевском районах, а также в Губкинском и Старооскольском городских округах.
Мясоедовский ФАП также включён в программу на 2016 год. На него уже составлена смета. Относительно ставки акушера в департаменте пояснили, что в разуменской поликлинике Белгородской ЦРБ предусмотрена должность врача-акушера-гинеколога и акушерки, которые обслуживают население Беловского сельского поселения, в том числе прикреплённое к мясоедовскому ФАПу.
Также 300 млн рублей на программу ремонта ФАП направят из средств фонда ОМС. Это деньги инвесторов и медицинских организаций, которые они получили от оказания платных услуг населению.
В 2015 году отремонтировали и отстроили ФАПы в сёлах Меняйлово и Пирогово Алексеевского района, в Никольском Белгородского района, Прудки Красногвардейского района и в селе Лихолобово Ровеньского района. Кроме того, десять модульных ФАПов поставили в десяти сёлах Старооскольского городского округа: Владимировка, Обуховка, Новоалександровка, Каплино, Потудань, Новониколаевка, Нижне-Чуфичево, Верхне-Чуфичево, Лапыгино и Крутое. В Гостищево Яковлевского района открыли новый центр врача общей практики, рассчитанный на 625 посещений в смену.