• 59,23 ↓
  • 69,80 ↑
  • 2,18 ↓
29 июля 2017 г. 15:30:11

Масштабный проект «Управление здоровьем» идёт в области с лета прошлого года

БелПресса
RUпроспект Славы, 100308009Белгород,
+7 472 232-00-51, +7 472 232-06-85, news@belpressa.ru
 На пути реформ. Как меняется сельская медицина
Фельдшер Александр Ермолов. Фото Михаила Гончарова

Это даже больше чем проект – реформа областного здравоохранения. Но неужели здоровьем можно управлять, приказать себе не болеть, например? Оказалось, можно. Но управлять им надо, пока оно есть. В особо запущенных случаях только поддерживать.

Увы, в глубинке случаи не просто запущенные, а прямо‑таки клинические: есть врач — нет ФАПа, есть помещение — нет врача, есть кадры и помещение — нет медтехники. Одно цепляется за другое. И так до бесконечности. Задача же проекта — чтобы к 2019 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась вдвое, а средняя продолжительность жизни выросла на три года.

Европе удалось, и мы сможем

За прошедшее время доработали законодательную базу, начали ремонтировать ФАПы и будущие офисы семейных врачей, закупать медицинскую технику и готовить кадры. Чтобы подвести промежуточные итоги, посмотреть, что уже сделано в районах и что предстоит подтянуть, в мае 2017 года соз­дали мобильную рабочую группу. В неё вошли представители департамента здравоохранения, общественных организаций, страховых компаний и ФОМС. Очередная рабочая поездка – в Ивнянский район.

«Наша область в рейтинге развития здравоохранения всех регионов России на 27-м месте, а в ЦФО – на третьем после Москвы и Московской области. Во многом эти достижения связаны с проектом «Управление здоровьем», – говорит заместитель главного врача областного центра медицинской профилактики Сергей Бабицын. Он возглавляет рабочую группу. – Мы нисколько не сомневаемся в том, что вполне возможно достичь поставленных целей».

Основная причина смертности во всём мире – инфаркты и инсульты. В Белгородской области, как и во всей России, показатели смертей от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем в развитых европейских странах. В нашем регионе это 780 случаев на 100 тыс. человек. В Ивнянском районе и того больше: за первый квартал этого года 1179 случаев.

«В начале 1980-х годов такие показатели были во многих европейских странах. Но на сегодня смертность от сердечно-сосудистых заболеваний им удалось снизить в 4–10 раз, – продолжает Сергей Бабицын. – Нужно провести полноценную борьбу с факторами риска: курением, алкоголем, низкой физической активностью, нерациональным питанием. У нас пока нет последовательности в реализации мероприятий».

Никто не берётся

Сафоновка – село в 23 км от Ивни. Тихая глубинка. Здесь, вдали от шумной трассы Москва – Крым, выращивают коров и свиней «Зелёная Долина», «КапиталАгро», «Мираторг». Только современные постройки агрогигантов не дают забыть, какой в календаре год, в остальном время будто застыло лет
30 назад. Школа-девятилетка, детский сад, прилепленный к двухэтажному недострою. Он тут ещё с советских времён и, кажется, навсегда. Сосредоточие жизни — новый магазинчик возле автобусной остановки. В самой Сафоновке и ближайших к ней Орловке и Ольховатке 861 житель – всех их лечит фельдшер Любовь Сливченко.

«Таких, как она, мало! – отзывается о ней главврач районной больницы Геннадий Рынденко. – Любовь Николаевна была медсестрой в детском саду. Когда здешняя фельдшер ушла на пенсию, прошла курсы обучения и заняла её место. Сливченко тут всех жителей знает. Если нужно, и днём, и ночью придёт».

Раньше ФАП располагался в здании бывшего колхозного Дома быта, ему лет 50. В прошлом октябре начали ремонтировать. Успели поменять окна и ободрать старую штукатурку. Под ней открылись сквозные трещины в стенах.

«Нужно укреплять и стягивать стены, стоимость работ возросла. Мы выставили на новые торги, есть и сметы, и всё, но никто не берётся уже третий раз, – констатирует Рынденко. – По нашим расчётам, нужно 1,43 млн рублей, если кровлю не менять».

Строить или ремонтировать?

Пока торги да ремонты, фельдшеру Любови Сливченко на время выделили помещение в поселковой администрации. В убогом шкафу свалены документы и карточки пациентов. Саму Любовь Николаевну мы встретили на улице.

«Я вообще не сижу в кабинете, обслуживаю население на дому. Сидеть никак не могу, – улыбаясь, говорит она. – Сейчас иду к бабушке, потом мне в Ольховатку надо попасть. Сафоновку я и пешком обхожу, а в Ольховатку поеду на своём скутерке. Два года уже, как купила».

В селе Кировское вместо старого ФАПа для 160 жителей решили поставить модульный. В Курасовке, где население 1,3 тыс. человек, тоже посчитали, что рациональнее построить за 5 млн новый офис семейного врача, чем ремонтировать старый ФАП. Возможно, местные власти и в Сафоновке перевели бы ФАП в другое помещение, починив то же здание администрации. Ведь уже ясно, что с учётом треснувших стен выделенных денег не хватит. Но в селе только руками разводят: здание ФАПа — областная собственность. Решение принимали наверху, и в нём ясно написано: ремонт существующего помещения.

— У вас такие большие компании работают… Они не хотят поучаствовать в решении социальных проблем? – не удержалась я от вопроса главе района Александу Гончарову.

— «КапиталАгро» помог с ремонтом ФАПа в Сухосолотино, «Зелёная Долина» выделила средства на ремонт ФАПа в Берёзовке и Сырцево, а «Мираторг» ничего не даёт, – отвечает он.

За ремонт Сафоновского ФАПа никто не берётся.
За ремонт Сафоновского ФАПа никто не берётся.
Фото Михаила Гончарова

Трудности доставки

В Кочетовке всё намного позитивнее. ФАП недавно переехал в отремонтированное помещение, расположен в одном здании с детским садом площадью больше 100 квадратных метров. У входа — ёлки, клумбы с цветами. Медики не устают благодарить фермера Сергея Мазнева, который выделил 1 млн рублей на ремонт. Фельдшером здесь уже 30 лет работает Александр Ермолов. На участке больше тысячи человек.

«В день бывает и 6 человек, и 15. Всё делаем: и уколы, и прививки детям, первую помощь оказываем. С переломами приходят – их в Ивню на рентген направляем. Если нужны лекарства, у нас тут и аптека есть», – говорит медсестра Татьяна Чеботарёва.

В шкафу лежат пачки активированного угля, аспирина, анальгина, бинты, вата, диазолин, нурофен, корень солодки. Остальное привозят по заказам пациентов.

Врач до недавнего времени принимала только по расписанию, но скоро будет постоянно. Ирина Сазонова живёт и работает в Ивне, прошла переподготовку и согласна работать в Кочетовке. Но, как обходительно говорит главврач, нужно решить трудности с доставкой. От Ивни до Кочетовки 18 км, и автобуса по такому маршруту нет.

Интернета в ФАПе тоже пока нет, как нет и компьютеров. С районной больницей связь держат по телефону, но обещают, что скоро и до Кочетовки дойдёт цивилизация.

«Торги уже прошли, ожидаем, что к октябрю получим оборудование и будем лицензировать ФАП под офис семейного врача», – оптимистично настроен Геннадий Рынденко.

Всё получится

Кочетовке определённо повезло. В рай­оне не хватает 15 врачей, 12 фельдшеров и 13 медсестёр. Возвращаясь в Ивню, рассуждаем, почему врачи не хотят работать в сёлах. И дело далеко не только в деньгах. И врачи, и другие специалисты хотят не только получать достойную зарплату, но и жить в нормальных условиях: дороги, современные детские сады, аккуратные зелёные улицы, Интернет в каждом доме, нормальные магазины, доступ к чистой воде. Всё тянет одно за другое, и это работа не на один год.

Поэтому «Управление здоровьем» — проект, который коснулся всех сфер жизни, а медицина — 
только одно из его направлений. Проблемные вопросы вошли в дорожные карты, над которыми работают в районах. Что по ним сделано и что нужно подтянуть, мобильная рабочая группа посмотрела в Новооскольском, Ракитянском, Краснояружском, Ивнянском и Красненском районах.

«Проект рассчитан на четыре года. Но нужно понимать, что и после 2019-го он не завершится. Это, если хотите, его начальный этап, – резюмирует Сергей Бабицын. – То, что мы сделаем за эти четыре года, будет основой развития всего здравоохранения в последующем. Это первый толчок. За время проекта мы должны создать такие условия, при которых средняя продолжительность жизни вырастет с 72 до 75 лет. А дальше, до 2025 года, чтобы увеличилась ещё на пять лет, причём увеличилась полноценная активная жизнь, а в перспективе и до 100 лет. Мы уверены, что всё получится».

Он отмечает, что к важной затратной части проекта (строительство и оснащение ФАПов) добавляется не менее важная бесплатная: смена привычек и образа жизни. Чтобы бросить курить, перестать переедать и начать утренние пробежки, нужны не деньги, а осознание того, что здоровье — самое ценное, что есть у человека, и управлять им может только он сам. В 2016 году в регионе отремонтировали 209 и построили 24 новых офиса семейного врача и фельдшерско-акушерских пункта. В планах – ещё 192 объекта. Общая сумма затрат – порядка 500 млн рублей.


для комментариев используется HyperComments