Сумку поднял – перелом
В своей практике врачи сталкиваются со случаями, когда пожилые пациенты получают перелом позвоночника только из‑за того, что подняли тяжёлые сумки. И если в молодости человек, упав, только потирал ушибленное место, то в зрелом возрасте такая же ситуация нередко заканчивается переломом. А у некоторых они идут один за другим, особенно это касается переломов запястья, шейки бедра и тела позвонка.
«Всё это следствие остеопороза – заболевания скелета, при котором снижается костная плотность и нарушается строение костной ткани, – рассказывает терапевт центра здоровья областного Центра медицинской профилактики Ирина Селихова. – Убыль костной массы происходит незаметно, без болезненных ощущений. Этим остеопороз и опасен, ведь когда он проявляется и случаются травмы, лечить его уже сложно. Поэтому такое большое значение имеет профилактика».
Кто крайний?
Это заболевание больше присуще женщинам. С возрастом гормональные изменения, нарушение обмена веществ вызывают уменьшение количества кальция, который придаёт костям твёрдость и плотность. Кости становятся пористыми, как губка.
«В группе риска люди старше 60 лет, – подтверждает Ирина Селихова. – Никуда не деться от этого диагноза тем, кто принимает более трёх месяцев глюкокортикоиды, употребляет алкоголь, курит. Пациенты с низкой массой тела или вынужденные более двух месяцев находиться без движения тоже впоследствии сталкиваются с этим заболеванием».
Длительное применение мочегонных, противосудорожных препаратов, транквилизаторов, контрацептивов также приводит к остеопорозу. В группе риска кофеманы, выпивающие в день более четырёх чашечек кофе. Стройными рядами идут к этому заболеванию поборники разнообразных диет и голодания. Любители принимать лекарства без назначения врача, особенно те средства, которые выводят кальций из организма, тоже рискуют заполучить хрупкость костей.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа также скажутся на состоянии организма в пожилом возрасте. Хотя врачи с тревогой наблюдают, что молодых малоподвижных пациентов с диагнозом «остеопороз» становится всё больше.
Чемпионы по кальцию
Правы те родители, которые начинают пичкать творожком детей чуть ли не с рождения. Судите сами: 98 процентов кальция в организме приходится на костную ткань. Остальные два процента используются для важных обменных процессов, и если кальция поступает меньше, чем требуется, он начинает постепенно вымываться из костей. Если в период активного роста костной ткани у детей потребность в нём была удовлетворена, ребёнок нарастит максимальную костную массу. Поэтому профилактикой остеопороза нужно заниматься с детства и заботиться о том, чтобы всё необходимое для строительства костной ткани поступало в организм на протяжении всей жизни.
«Питанию при остеопорозе уделяется большое внимание, так как на костную ткань оказывают влияние вещества и микроэлементы, содержащиеся в пище: кальций, витамин D, белки, жиры и углеводы», – говорит Ирина Селихова.
Ежедневная потребность кальция для взрослых – от 1000 до 1200 мг в сутки, детям необходимо до 800 мг, подросткам и тем, кому за шестьдесят, требуется максимальная доза – 1500 мг, но мало кто набирает и половину необходимого количества.
Для пополнения запасов кальция необходимо сбалансированное питание. Рекордсменом по содержанию кальция являются кунжутное семя – 875 мг в 100 граммах и производные от него: тахинная халва – 820 мг, кунжутные козинаки – 650 мг. В твороге, кстати, всего 150 мг кальция, но он находится в легкоусвояемой форме. И ещё не забывайте про петрушку: в ста граммах этой пряной травки – 245 мг кальция.
Без движения нет прочности
Лето традиционно считается самым подходящим периодом для профилактики остеопороза, поскольку для усвоения кальция организмом большое значение имеет витамин D, который мы получаем вместе с солнечными лучами. Этим объясняется тот факт, что в северных регионах больных остеопорозом на порядок больше, чем в средней полосе или на юге. Суточная норма витамина D содержится в 200 граммах скумбрии, много его в других видах морских рыб. А вообще есть такое золотое правило, говорят врачи: аптечный витамин D необходимо употреблять все те месяцы, в названии которых есть буква «р», то есть с сентября по апрель.
Для профилактики остеопороза также очень важна физическая нагрузка, это действенный способ сохранить и даже увеличить костную массу.
«При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, так как доказана зависимость количества кальция и плотности костей от качества окружающей их мышечной ткани. Физическая нагрузка увеличивает плотность костей в любом возрасте. Поэтому занятия физкультурой и спортом – это реальная профилактика остеопороза, – говорит врач лечебной физкультуры областного Центра медицинской профилактики Ирина Калашникова. – Но надо, конечно, помнить, что если диагноз «остеопороз» уже поставлен, нагрузка должна быть щадящей. Не ездить на задней площадке автобуса, проходить по нему, только крепко держась за поручни, не пускаться вдогонку уезжающему транспорту – об этом надо помнить всегда».
В гололёд лучше не выходить на улицу, в случае необходимости позаботиться о том, чтобы подошва не скользила. Каблуки оставить только для очень серьёзного повода, а в будни обувь должна быть комфортной, чтобы исключить падения.
Под контролем врача
Обследование надо начинать с того, что взять у врача направление на биохимический анализ крови на содержание кальция. Можно сделать рентген. Есть и такое исследование – ультразвуковая денсиометрия. Эта методика эффективна при диагностике начальных признаков остеопороза, когда потеря костной плотности не превышает 3–4 процентов, в то время как при рентгенологическом исследовании заболевание диагностируется при значениях в 25–30 процентов. И не стоит безоглядно принимать разрекламированные лекарства, предупреждают специалисты.
«Лечение остеопороза должно идти только под контролем врача, и именно он определяет, какие лекарственные препараты, в какой дозировке и в какое время принимать», – говорит Ирина Селихова.