В 2018 году в Белгородской области должна сформироваться единая информационная система, где в электронном виде будет собрана информация о каждом пациенте: когда и чем болел, у кого и как лечили, какие анализы и препараты назначали. Больничные, справки и рецепты тоже должны перейти в электронный вид. Это значит, что на приёме даже в сельской поликлинике пациента не должны спрашивать: «А какие таблетки вы в прошлый раз принимали?» – эти данные должны быть доступны врачу в общей базе. Это значительно ускорит оказание медпомощи пациенту и предоставит всю информацию о состоянии его здоровья.
На основе собранных данных сложится общая картина, по которой федеральные и региональные органы исполнительной власти смогут контролировать качество медицинской помощи. Аккумулирует сведения обо всех поликлиниках и больницах портал Минздрава. На нём уже есть данные о 83 государственных медицинских организациях, работающих в Белгородской области.
Созданы также порталы единой нормативно-справочной информации и интегрированных электронных медкарт, федеральная электронная регистратура на сайте Госуслуг, где в личном кабинете пользователю доступна вся информация о его посещениях врачей.
«На федеральном уровне созданы ресурсы для сбора, хранения и дальнейшего анализа данных, а наполнить их – задача регионов. В Белгородской области эту функцию выполняют региональные информационные системы и сервисы», – рассказала Наталия Зубарева.
Теперь формируется региональный уровень единого информационного поля здравоохранения, в котором врачи могли бы обмениваться данными. Наполняется региональное хранилище электронных медкарт. В прошлом году в него передали 3,8 млн результатов лабораторных исследований и 112,3 тыс. флюорографий. Запись на приём к врачам перевели в электронный вид.
«Однако к системе подключены только областная клиническая больница и детская областная клиническая больница, да и там данные хранятся не в централизованном архиве медизображений, а локально на серверах. Пока создать полноценный централизованный архив медицинских изображений невозможно из‑за отсутствия достаточных серверных мощностей и финансирования», – пояснила замгубернатора.
Необходимо придать и юридическую значимость электронному документообороту. Тут есть несколько проблем.
«В ближайшее время узаконят оформление рецептов, справок и больничных в электронном виде, и нужно обеспечить ключами электронной подписи всех врачей в регионе – а это 5 691 человек. Срок действия сертификата электронной подписи – один год, а после его нужно продлевать, следовательно, платить, – подчеркнула Зубарева. – Но пока не определены источники финансирования: то ли это будет сам медработник, то ли его работодатель».
Не менее остро стоит проблема обучения медперсонала работе в электронных сервисах.
«Одна из сложностей – наполнение карты, – сказала директор Белгородского медицинского информационно-аналитического центра Татьяна Малетина. – По электронным медицинским документам мы в рейтингах на хорошем счету, но именно над содержанием текста, который пишет врач, когда осматривает пациента, ещё нужно работать, научить специалистов, в том числе и врачей общей практики, этим пользоваться. Здесь загвоздка в том, что медик должен и внести данные в электронном виде, и всё‑таки ещё в бумажном виде оформить».
По её словам, сегодня 10 % врачей записывают данные о приёме и рекомендации в компьютер и распечатывают их пациенту, остальные 90 % продолжают заполнять бумажные карты.
Ирина Дудка